胃腸癌怎么得的

博禾醫(yī)生
胃腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習慣、幽門螺桿菌感染、慢性胃腸疾病及環(huán)境因素共同作用引起。主要有遺傳易感性、高鹽高脂飲食、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、長期接觸致癌物質(zhì)等原因。
家族中有胃腸癌病史的人群患病概率顯著增加,可能與CDH1、APC等基因突變有關。這類患者通常需要更早開始胃腸鏡篩查,建議有家族史者40歲前完成首次胃鏡檢查,并定期復查。若發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缒c上皮化生,需遵醫(yī)囑使用葉酸片、硒酵母片等營養(yǎng)補充劑,或采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術干預。
長期攝入腌制品、燒烤類食物會直接損傷胃腸黏膜,其中亞硝酸鹽與多環(huán)芳烴是明確致癌物。這類飲食模式還常伴隨維生素C和膳食纖維攝入不足,導致抗氧化能力下降。日常應增加新鮮蔬菜水果攝入,烹飪時用檸檬汁替代部分食鹽,高危人群可遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、復合維生素B片等。
該細菌感染可誘發(fā)慢性活動性胃炎,持續(xù)感染20年以上者胃癌風險增加3-6倍。確診后需規(guī)范進行四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除治療后應每年復查碳13呼氣試驗,避免共用餐具可預防再感染。
胃黏膜長期炎癥會導致腺體萎縮和腸上皮化生,屬于癌前病變。患者常出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感,胃鏡檢查可見黏膜蒼白。治療需聯(lián)合胃復春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥調(diào)理,配合瑞巴派特片保護胃黏膜。每1-2年需復查胃鏡并取病理,重度異型增生者應考慮內(nèi)鏡下切除。
長期接觸石棉、鉛等工業(yè)毒物,或飲用水含過量亞硝酸鹽均可誘發(fā)胃腸癌。特殊職業(yè)人群應做好防護,定期進行便潛血檢查。出現(xiàn)排便習慣改變、消瘦等癥狀時,需完善胃腸鏡和腫瘤標志物檢測。早期發(fā)現(xiàn)可選用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液進行新輔助化療。
預防胃腸癌需建立健康生活方式,每日攝入500克以上新鮮蔬菜水果,限制加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每3-5年進行胃腸鏡檢查,有報警癥狀如嘔血、黑便、體重驟降時須立即就醫(yī)。術后患者應少食多餐,選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物,避免進食過快過燙。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫功能,降低復發(fā)風險。
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