半月板損傷需要怎么治療

博禾醫(yī)生
半月板損傷可通過保守治療、關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡手術等方式治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起,表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變。急性期需制動休息,使用膝關節(jié)支具固定,配合冰敷減輕腫脹??勺襻t(yī)囑服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨??祻推谶M行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等低強度訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。
針對反復發(fā)作的關節(jié)積液或頑固性疼痛,可采用透明質酸鈉注射液進行關節(jié)腔潤滑治療,改善關節(jié)活動功能。嚴重炎癥時可能需注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素,但每年注射次數不宜過多。注射后需保持穿刺點清潔,避免劇烈運動。
對于III度半月板撕裂或交鎖癥狀明顯者,需行關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。術后早期進行被動關節(jié)活動訓練,6周內避免負重。年輕患者半月板修復術后需配合富血小板血漿注射促進愈合,術后3個月逐步恢復運動。
超聲波、沖擊波等物理療法可促進局部血液循環(huán),加速損傷修復。急性期后采用蠟療緩解肌肉痙攣,配合低頻電刺激維持肌力。水中步行訓練能減輕關節(jié)負荷,適合肥胖患者或術后早期康復。
急性期可外敷消痛貼膏,慢性期使用活血止痛膠囊改善微循環(huán)。針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解疼痛,推拿手法松解關節(jié)周圍軟組織粘連。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,每日進行膝關節(jié)屈伸鍛煉。
半月板損傷患者應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等加重損傷的動作。運動時佩戴專業(yè)護膝,選擇緩沖性好的運動鞋。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量攝入深海魚類富含的歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹,須及時就醫(yī)排除半月板移位可能??祻推陂g定期復查核磁共振評估愈合情況,根據醫(yī)生建議調整治療方案。
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