心功能不全早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
心功能不全早期癥狀主要有活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力、下肢水腫、心率增快等。心功能不全是指心臟泵血功能下降,無法滿足機(jī)體代謝需求的一種病理狀態(tài),早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
輕度體力活動如爬樓梯、快步走時出現(xiàn)呼吸急促,休息后可緩解。這與心臟輸出量減少導(dǎo)致肺部淤血有關(guān),可能伴隨輕微咳嗽。建議避免劇烈運(yùn)動,監(jiān)測日?;顒幽褪芏?,若癥狀加重需就醫(yī)評估心功能分級。
平臥時因回心血量增加誘發(fā)呼吸困難,需墊高枕頭或坐起緩解。部分患者可能伴有哮鳴音,與左心衰竭引起的肺淤血相關(guān)。睡眠時可保持半臥位,限制睡前飲水,若頻繁發(fā)作需完善心臟超聲檢查。
持續(xù)疲倦感與心臟供血不足導(dǎo)致肌肉缺氧有關(guān),可能合并食欲減退。常見于日常活動后明顯,休息難以完全緩解。需注意排查是否合并貧血或甲狀腺功能異常,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
足踝部凹陷性水腫多從傍晚開始,與右心衰竭致靜脈回流受阻相關(guān)。按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷,可能伴尿量減少。建議控制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。
靜息狀態(tài)下心率超過100次/分鐘,活動后加劇,是心臟代償性增加搏動次數(shù)的表現(xiàn)??赡馨殡S心悸、出汗,與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。需避免咖啡因攝入,動態(tài)監(jiān)測心率變化,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑服用美托洛爾緩釋片。
心功能不全患者需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免高脂飲食,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行。定期監(jiān)測體重變化,24小時內(nèi)增長超過1公斤需警惕水腫加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn),須立即急診救治。
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