83歲老人肺癌早期能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
83歲老人肺癌早期一般可以做微創(chuàng)手術(shù)，但需綜合評估心肺功能、基礎(chǔ)疾病及手術(shù)耐受性。肺癌早期微創(chuàng)手術(shù)主要包括胸腔鏡肺段切除術(shù)、胸腔鏡肺葉切除術(shù)等術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
高齡患者若心肺功能良好，無嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病，術(shù)前評估未提示手術(shù)禁忌，通?？赡褪芪?chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通過小切口完成腫瘤切除，術(shù)后疼痛輕，并發(fā)癥概率較低，有助于縮短住院時間。對于早期非小細(xì)胞肺癌，微創(chuàng)手術(shù)能實現(xiàn)與開胸手術(shù)相當(dāng)?shù)母涡Ч?，且對免疫功能影響較小。
若患者合并中重度心肺功能不全、凝血功能障礙或全身狀況較差，可能需優(yōu)先考慮立體定向放射治療等非手術(shù)方案。部分高齡患者即使腫瘤分期較早，但因多器官功能衰退，麻醉風(fēng)險較高，需個體化權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險。術(shù)前需加強營養(yǎng)支持及呼吸訓(xùn)練，術(shù)后密切監(jiān)測感染、肺不張等并發(fā)癥。
建議家屬陪同患者至胸外科或腫瘤科就診，完善肺功能、心臟超聲等檢查，由多學(xué)科團(tuán)隊制定治療方案。術(shù)后注意保持呼吸道通暢，逐步恢復(fù)活動，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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