嬰幼兒白內(nèi)障通常能治好，通過手術(shù)聯(lián)合視力康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)視力功能。嬰幼兒白內(nèi)障的治療方式主要有晶狀體摘除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等。建議盡早就醫(yī)干預(yù)，避免弱視等并發(fā)癥。

1、晶狀體摘除術(shù)

對于嚴(yán)重影響視力的先天性白內(nèi)障，需手術(shù)摘除混濁晶狀體。手術(shù)采用超聲乳化技術(shù)，通過微小切口清除病變組織，適用于晶狀體完全混濁或位于視軸中央的患兒。術(shù)后需配合抗炎眼藥水如妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，并定期復(fù)查眼底發(fā)育情況。

2、人工晶狀體植入

2歲以上患兒可考慮植入人工晶狀體替代原有混濁晶狀體，幫助重建屈光系統(tǒng)。需根據(jù)角膜曲率和眼軸長度精確計算度數(shù)，避免術(shù)后屈光參差。術(shù)后可能需使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，并長期隨訪觀察人工晶狀體位置穩(wěn)定性。

3、屈光矯正

未植入人工晶狀體的患兒需佩戴高透氧硬性角膜接觸鏡或框架眼鏡矯正無晶狀體眼的高度遠(yuǎn)視。需每3-6個月驗光調(diào)整度數(shù)，配合阿托品眼用凝膠散瞳驗光確保準(zhǔn)確性。矯正期間需監(jiān)測雙眼視功能平衡，防止形覺剝奪性弱視。

4、遮蓋療法

單眼白內(nèi)障術(shù)后需對健眼進行部分時間遮蓋，強迫患眼接受視覺刺激促進發(fā)育。遮蓋時長根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整，通常每天2-6小時，期間需進行精細(xì)訓(xùn)練如穿珠、描畫等。使用醫(yī)用遮眼貼時需注意皮膚護理，避免過敏反應(yīng)。

5、視覺訓(xùn)練

術(shù)后需持續(xù)進行雙眼視功能訓(xùn)練，包括調(diào)節(jié)訓(xùn)練、融合訓(xùn)練和立體視重建。使用紅光閃爍儀、同視機等器械刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞發(fā)育，配合家庭訓(xùn)練軟件如弱視治療系統(tǒng)。訓(xùn)練需持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟，通常需數(shù)年時間定期隨訪。

嬰幼兒白內(nèi)障治療后需終身隨訪視力變化，3歲前每3個月檢查一次屈光度和眼底，學(xué)齡期每半年復(fù)查視功能。日常避免眼部外傷，保證維生素A和葉黃素攝入，控制電子屏幕使用時間。家長應(yīng)定期用圖形視力表監(jiān)測患兒視銳度，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診調(diào)整治療方案。