小兒腦膜炎的癥狀及確診方法是什么意思

博禾醫(yī)生
小兒腦膜炎的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬、意識(shí)障礙等,確診方法主要有腦脊液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。小兒腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
小兒腦膜炎早期常出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱可能與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。病毒感染引起的發(fā)熱通常較輕,細(xì)菌感染則可能導(dǎo)致持續(xù)高熱。
患兒可能出現(xiàn)劇烈頭痛,年齡較小的孩子可能表現(xiàn)為哭鬧不安或頻繁用手拍打頭部。頭痛與腦膜受刺激、顱內(nèi)壓增高有關(guān),家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。細(xì)菌性腦膜炎的頭痛癥狀通常更為嚴(yán)重。
腦膜炎患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起,家長(zhǎng)需注意防止誤吸,保持患兒側(cè)臥位。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)充體液。
患兒頸部肌肉強(qiáng)直,低頭時(shí)疼痛明顯,醫(yī)學(xué)上稱為頸項(xiàng)強(qiáng)直。這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),家長(zhǎng)不要強(qiáng)行活動(dòng)患兒頸部。細(xì)菌性腦膜炎該癥狀通常更為突出,病毒性腦膜炎可能較輕。
重癥患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、昏迷等意識(shí)改變,提示病情危重。這與腦實(shí)質(zhì)受損、顱內(nèi)壓增高有關(guān),家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。細(xì)菌性腦膜炎更容易出現(xiàn)意識(shí)障礙,病毒性腦膜炎多數(shù)意識(shí)清醒。
小兒腦膜炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。腦脊液檢查可明確病原體類型,區(qū)分病毒性或細(xì)菌性。血液檢查有助于判斷感染程度,影像學(xué)檢查可排除其他顱內(nèi)病變。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況,保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染?;謴?fù)期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)供給,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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