肺癌常見病理類型有哪些
肺癌常見病理類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺鱗癌。肺癌的病理類型與治療方案及預(yù)后密切相關(guān)，需通過病理活檢明確診斷。
1、鱗狀細(xì)胞癌：
鱗狀細(xì)胞癌多見于長期吸煙者，好發(fā)于主支氣管和段支氣管。腫瘤生長相對緩慢，早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血。病理特征為角化珠或細(xì)胞間橋形成，免疫組化顯示CK5/6和p40陽性。治療以手術(shù)切除為主，中晚期可聯(lián)合放療或化療，常用藥物包括順鉑注射液、吉西他濱注射液等。
2、腺癌：
腺癌在非吸煙人群中發(fā)病率較高，常見于肺外周部位。病理可見腺泡狀、乳頭狀結(jié)構(gòu)，免疫組化TTF-1和NapsinA陽性。早期癥狀隱匿，部分患者以胸痛或消瘦就診。靶向治療對EGFR/ALK基因突變患者效果顯著，常用藥物有?？颂婺崞?、克唑替尼膠囊等。
3、小細(xì)胞癌：
小細(xì)胞癌惡性程度高，與吸煙關(guān)系密切，常見于肺門部。病理表現(xiàn)為小圓形或燕麥樣細(xì)胞密集排列，免疫組化CD56和Syn陽性。腫瘤生長迅速易早期轉(zhuǎn)移，對化療敏感但易復(fù)發(fā)，常用依托泊苷注射液聯(lián)合鉑類藥物治療，局限期可結(jié)合胸部放療。
4、大細(xì)胞癌：
大細(xì)胞癌屬于未分化癌，病理缺乏腺癌或鱗癌特征，細(xì)胞體積大且異型性明顯。臨床進(jìn)展快，確診時多已發(fā)生轉(zhuǎn)移。治療以化療為主，部分患者可嘗試免疫檢查點抑制劑，如帕博利珠單抗注射液等。
5、腺鱗癌：
腺鱗癌同時具有腺癌和鱗癌成分，每種成分占比超過10%。臨床表現(xiàn)兼具中央型與外周型肺癌特點，治療需根據(jù)主要成分制定方案。術(shù)后易復(fù)發(fā)，需密切隨訪監(jiān)測。
肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持免疫功能，適量進(jìn)行有氧運動改善肺功能。治療期間需定期復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛加重或體重驟降時應(yīng)及時就診。不同病理類型肺癌的預(yù)后差異較大，個體化綜合治療可顯著提高生存率。
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