肺炎越來越嚴重的征兆
關鍵詞：#肺炎
肺炎病情加重的征兆主要有持續(xù)高熱、呼吸急促、胸痛加劇、意識模糊、口唇發(fā)紺等。肺炎可能是由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，若出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)。
1、持續(xù)高熱
肺炎患者體溫持續(xù)超過39攝氏度，且退熱藥物效果不佳，可能提示感染未控制或合并膿毒癥。常見于細菌性肺炎或流感病毒合并細菌感染，需通過血常規(guī)、C反應蛋白等檢查評估感染程度。醫(yī)生可能調(diào)整抗生素為注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈用藥。
2、呼吸急促
呼吸頻率超過30次/分鐘伴鼻翼扇動、三凹征，提示可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。此時血氧飽和度常低于90%，肺部聽診可聞及廣泛濕啰音。需立即吸氧并完善胸部CT檢查，必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，同時靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉緩解炎癥反應。
3、胸痛加劇
胸痛從隱痛發(fā)展為持續(xù)性刺痛或撕裂樣疼痛，可能提示肺炎累及胸膜或出現(xiàn)肺栓塞。伴隨咳嗽時疼痛加重、咯血等癥狀，需行D-二聚體檢測和肺動脈CTA排查肺栓塞?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，合并感染時聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、意識模糊
出現(xiàn)嗜睡、煩躁或定向力障礙，多因嚴重缺氧或感染毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。常見于老年肺炎患者或合并二氧化碳潴留的慢性阻塞性肺疾病急性加重，需緊急血氣分析檢查。治療需糾正缺氧的同時，靜脈給予醒腦靜注射液改善腦代謝。
5、口唇發(fā)紺
口周及甲床呈現(xiàn)青紫色，反映機體嚴重缺氧狀態(tài)。多伴隨四肢末梢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)，提示可能發(fā)展為多器官功能衰竭。需立即建立靜脈通道補充晶體液，必要時使用多巴胺注射液維持血壓，并行氣管插管機械通氣。
肺炎患者應保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風2-3次，濕度維持在50%-60%有助于痰液排出。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激食物?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣，每次練習10分鐘，每日2-3次有助于肺功能康復。所有藥物使用須嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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