嬰幼兒血管瘤有哪些治療方法

博禾醫(yī)生
嬰幼兒血管瘤可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、局部注射治療等方式干預(yù)。血管瘤是嬰幼兒常見(jiàn)的良性腫瘤,多數(shù)可自行消退,但部分需醫(yī)療干預(yù)。
體積較小且生長(zhǎng)緩慢的血管瘤通常建議定期觀察。醫(yī)生會(huì)通過(guò)測(cè)量瘤體大小、記錄顏色變化評(píng)估進(jìn)展,若無(wú)明顯增大或并發(fā)癥(如潰瘍、出血),多數(shù)在1-5歲逐漸消退。家長(zhǎng)需每月拍照記錄瘤體形態(tài),避免局部摩擦刺激。
普萘洛爾口服溶液是首選藥物,適用于快速增殖期或特殊部位(如眼周、氣道旁)的血管瘤,能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于伴發(fā)血小板減少的病例,局部可配合噻嗎洛爾滴眼液濕敷。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血糖等指標(biāo)。
脈沖染料激光適用于淺表型血管瘤,通過(guò)選擇性光熱作用破壞異常血管,需多次治療。對(duì)潰瘍型血管瘤可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減輕疼痛。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜,需加強(qiáng)皮膚保濕防曬。
對(duì)藥物治療無(wú)效、影響功能或外觀的局限型血管瘤可手術(shù)切除,如眼瞼血管瘤導(dǎo)致弱視風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。術(shù)前需超聲評(píng)估瘤體深度,術(shù)中采用電凝或縫合止血。術(shù)后可能遺留瘢痕,需配合減張護(hù)理。
平陽(yáng)霉素或博來(lái)霉素局部注射適用于深部或混合型血管瘤,通過(guò)硬化作用使瘤體萎縮。需分次注射避免組織壞死,注射后可能出現(xiàn)腫脹、色素沉著等反應(yīng)。需由專業(yè)醫(yī)生操作避免損傷神經(jīng)。
日常護(hù)理需保持瘤體清潔干燥,避免抓撓或外力撞擊。衣物選擇柔軟純棉材質(zhì),洗澡水溫不超過(guò)38℃。若瘤體突然增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E,有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。定期隨訪至學(xué)齡前,多數(shù)血管瘤預(yù)后良好。
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