小兒麻痹在什么時(shí)期才能發(fā)現(xiàn)

博禾醫(yī)生
小兒麻痹通常在發(fā)病初期、進(jìn)展期和恢復(fù)期三個(gè)階段可被發(fā)現(xiàn),主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力等癥狀。小兒麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性傳染病,主要通過糞口途徑傳播。
發(fā)病初期通常在感染后3-5天出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振等類似感冒的癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。此時(shí)病毒已在體內(nèi)大量復(fù)制,但尚未侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。家長需密切觀察患兒癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此階段可通過糞便病毒分離或血清學(xué)檢查確診。
進(jìn)展期多在發(fā)病后1-2周出現(xiàn),病毒開始侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。典型表現(xiàn)為不對(duì)稱性肢體弛緩性癱瘓,以下肢多見,患兒可能出現(xiàn)行走困難、肌肉疼痛、腱反射減弱等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難。此階段腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白含量升高。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)肌力下降時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
恢復(fù)期通常在發(fā)病后2-3周開始,持續(xù)數(shù)月到2年不等。此階段癱瘓肌肉逐漸恢復(fù)功能,但部分患兒可能遺留永久性肌力減退、肌肉萎縮或肢體畸形等后遺癥?;謴?fù)程度與神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度相關(guān),早期康復(fù)干預(yù)有助于改善預(yù)后。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行物理治療和功能訓(xùn)練,定期評(píng)估患兒運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。
后遺癥期指發(fā)病2年后仍存在的神經(jīng)功能缺損,常見表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、肢體短縮等。部分患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或新發(fā)肌力減退。此階段以康復(fù)治療為主,包括矯形器使用、手術(shù)矯正畸形等。家長需長期隨訪患兒生長發(fā)育情況,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
預(yù)防關(guān)鍵期指接觸病毒后的潛伏期,通常為7-14天。此階段雖無臨床癥狀,但病毒已在體內(nèi)繁殖。按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預(yù)防措施,我國現(xiàn)行免疫程序?yàn)?、3、4月齡各接種1劑次,4周歲加強(qiáng)1劑次。家長需確保兒童完成全程免疫接種,流行期間避免帶兒童前往疫區(qū)。
家長應(yīng)提高對(duì)小兒麻痹的警惕性,發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)兒童良好洗手習(xí)慣?;純捍_診后應(yīng)隔離治療,排泄物需消毒處理?;謴?fù)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肌力和關(guān)節(jié)功能。保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免過度疲勞。按計(jì)劃完成疫苗補(bǔ)種,建立有效防護(hù)屏障。
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