白內(nèi)障的原因是什么

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致視力模糊的疾病,早期可通過調(diào)整生活方式延緩進(jìn)展,晚期需手術(shù)治療。
晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化混濁,稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光敏感。日常需減少?gòu)?qiáng)光刺激,增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。
長(zhǎng)期暴露于紫外線會(huì)加速晶狀體蛋白氧化。高原地區(qū)、戶外工作者更易發(fā)生皮質(zhì)性白內(nèi)障,早期出現(xiàn)視物重影、色覺異常。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免正午陽(yáng)光直射,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,引發(fā)代謝性白內(nèi)障?;颊呖赡茉谳^年輕時(shí)出現(xiàn)后囊下混濁,伴有視物變形、近視度數(shù)加深。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,控制碳水化合物攝入,定期進(jìn)行眼底檢查。
鈍挫傷或穿透?jìng)稍斐赏鈧园變?nèi)障,表現(xiàn)為局限性晶狀體混濁,可能合并虹膜損傷。常見于運(yùn)動(dòng)傷害或職業(yè)事故,傷后需立即就醫(yī)排除眼內(nèi)出血,后期可能需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
長(zhǎng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾晶狀體代謝,誘發(fā)后囊下白內(nèi)障。患者用藥期間出現(xiàn)視力驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,可考慮更換為布地奈德吸入劑等局部用藥,必要時(shí)行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。
預(yù)防白內(nèi)障需避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光照射,控制慢性疾病,戒煙限酒。45歲以上人群建議每年檢查視力,出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A和維生素C的食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán)。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
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