滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病、慢性勞損等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性處理。

1、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血水腫，引發(fā)急性滑膜炎。常見于運動創(chuàng)傷或意外跌倒后，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)最易受累?；颊邥霈F(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)積液等癥狀。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合冰敷緩解腫脹。

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染可通過血液播散至關(guān)節(jié)腔，誘發(fā)化膿性滑膜炎。結(jié)核桿菌感染可能引起結(jié)核性滑膜炎，表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗伴關(guān)節(jié)僵直。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，細(xì)菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性滑膜炎需長期服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

3、免疫系統(tǒng)異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會導(dǎo)致滑膜組織異常增殖，形成血管翳侵蝕關(guān)節(jié)軟骨。晨僵持續(xù)超過1小時是該病的典型特征。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片和來氟米特片控制病情，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、代謝性疾病

痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜，引發(fā)化學(xué)性炎癥反應(yīng)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。需通過降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)，可選用非布司他片或苯溴馬隆片，急性發(fā)作期配合秋水仙堿片緩解癥狀。長期高尿酸血癥還可能繼發(fā)痛風(fēng)性滑膜炎。

5、慢性勞損

長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動會造成滑膜機(jī)械性刺激，多見于職業(yè)運動員或重體力勞動者。膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸易導(dǎo)致髕前滑囊炎，表現(xiàn)為髕骨上方局限性隆起。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動，可嘗試超聲波治療或佩戴護(hù)膝，頑固性病例需行滑膜切除術(shù)。

滑膜炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，冬季可佩戴保暖護(hù)膝?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等低沖擊運動。飲食上適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時到風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等檢查。