室間隔膜缺損是大病嗎
關鍵詞：#大病
室間隔膜缺損是否屬于大病需根據(jù)缺損大小和癥狀判斷，小型缺損可能無癥狀且自行閉合，中型至大型缺損則可能引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
小型室間隔膜缺損通常指缺損直徑小于5毫米，這類患者多數(shù)無明顯癥狀，心臟雜音可能是唯一體征。部分嬰幼兒患者隨著生長發(fā)育，缺損可能自然閉合。日?；顒硬皇芟拗?，僅需定期心臟超聲復查，無須特殊治療。但需警惕呼吸道感染，因可能加重心臟負擔。
中型缺損直徑在5-10毫米之間，可能導致喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢等表現(xiàn)。這類患者易反復發(fā)生肺部感染，活動耐力下降，需限制劇烈運動。心臟超聲可顯示左心室容量負荷增加，部分患者需要介入封堵治療。未及時干預可能逐漸出現(xiàn)肺動脈高壓。
大型缺損超過10毫米時屬于嚴重先天性心臟病，常在嬰兒期出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、肝臟腫大等心力衰竭表現(xiàn)。這類缺損幾乎不會自愈，且會快速導致肺動脈高壓和艾森曼格綜合征。需在1歲內(nèi)完成外科修補手術，延誤治療將失去手術機會。術后可能遺留心律失常等長期并發(fā)癥。
建議所有確診患者定期隨訪心臟超聲，監(jiān)測肺動脈壓力變化。避免劇烈運動和重體力勞動，接種流感疫苗預防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。孕期女性患者需由心臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評估風險。
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