主動脈夾層動脈瘤嚴重嗎
主動脈夾層動脈瘤屬于嚴重的心血管急癥，可能危及生命。主動脈夾層動脈瘤是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導致血液進入血管壁中層形成的夾層血腫，若未及時治療可能引發(fā)主動脈破裂、器官缺血等致命并發(fā)癥。
主動脈夾層動脈瘤的嚴重性主要取決于夾層范圍和進展速度。StanfordA型夾層累及升主動脈，病情進展迅速，可能引發(fā)心包填塞、急性心肌梗死或腦卒中，需緊急手術(shù)干預。StanfordB型夾層僅累及降主動脈，早期可通過藥物控制血壓和心率穩(wěn)定病情，但仍有進展風險。典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛、血壓異常波動、肢體脈搏不對稱等，部分患者會出現(xiàn)暈厥或休克表現(xiàn)。影像學檢查如CT血管造影可明確診斷，治療需根據(jù)分型選擇開放手術(shù)、腔內(nèi)修復或藥物保守治療。
極少數(shù)局限性非進展性夾層可能暫時無生命危險，但需終身隨訪監(jiān)測。妊娠、高血壓控制不佳、馬凡綜合征等結(jié)締組織病患者發(fā)生主動脈夾層風險顯著增高。部分患者因疼痛不典型或癥狀輕微延誤就診，導致夾層擴展或主動脈破裂概率增加。
確診主動脈夾層動脈瘤后需絕對臥床休息，避免任何可能升高血壓的活動?；颊邞?yīng)長期嚴格控制血壓和心率，定期復查主動脈影像，警惕新發(fā)疼痛等預警癥狀。建議隨身攜帶病情說明卡，出現(xiàn)突發(fā)胸背痛時立即呼叫急救。日常需戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，避免提重物或劇烈運動。
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