兒童發(fā)燒吐了好幾次怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)燒伴隨嘔吐可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦拭或冰敷刺激。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液,禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。保持室內(nèi)溫度25攝氏度左右,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
嘔吐后需禁食1-2小時,之后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始嘗試。少量多次喂養(yǎng),每次不超過50毫升,避免牛奶、果汁等刺激性食物??勺襻t(yī)囑服用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,癥狀緩解后逐步過渡到面條、饅頭等半流質(zhì)飲食。
每10-15分鐘喂食5-10毫升補(bǔ)液鹽溶液,24小時內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計算。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿或出現(xiàn)哭時無淚需立即就醫(yī)??膳浜鲜褂妹擅撌⒈Wo(hù)胃腸黏膜,但需與抗生素間隔2小時服用。
記錄嘔吐頻率、體溫波動、精神狀態(tài)及大小便情況。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)嗜睡、前囟隆起或抽搐,可能提示顱內(nèi)感染。血便、劇烈腹痛需警惕腸套疊等外科急癥。居家護(hù)理期間建議家長每2小時監(jiān)測一次生命體征。
嘔吐超過6次/天、持續(xù)高熱39攝氏度以上或伴有皮疹時需急診處理。就醫(yī)前可采集嘔吐物樣本便于化驗,攜帶近期飲食記錄。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測可協(xié)助診斷,嚴(yán)重脫水患兒可能需要靜脈補(bǔ)液治療。
家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防誤吸,嘔吐后及時清潔口腔?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),避免生冷油膩飲食2-3天。定期測量體溫直至正常24小時以上,若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)頸強(qiáng)直、瘀斑等表現(xiàn)需復(fù)診排查嚴(yán)重感染性疾病。
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