右肩用力就疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
右肩用力就疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關節(jié)脫位等因素有關,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩關節(jié)周圍軟組織退行性變可能導致肩周炎,表現(xiàn)為肩部活動受限和靜息痛。發(fā)病常與長期勞損或受寒有關,急性期可伴隨局部腫脹。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物,配合關節(jié)功能鍛煉。
肩袖肌腱撕裂常見于上肢反復上舉動作,疼痛在夜間和特定體位時加重,可能伴隨無力感。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可采用超聲波治療,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復,常用藥物包括塞來昔布膠囊。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤突出壓迫神經(jīng)根是主要病因,頸椎MRI可確診。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸肩部肌肉鍛煉。
羥基磷灰石結晶沉積在肩袖肌腱可引起急性劇痛,X線可見鈣化灶。急性發(fā)作期需制動休息,采用體外沖擊波治療促進鈣鹽吸收,疼痛明顯時可短期使用依托考昔片。
外傷性脫位后未完全康復可能導致習慣性脫位,表現(xiàn)為特定動作時突發(fā)劇痛伴關節(jié)畸形。需通過手法復位后固定,反復脫位者需Bankart修復手術,恢復期可配合玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。
日常應避免提重物和過度上舉動作,睡眠時勿壓患側??蛇M行鐘擺練習等低強度康復訓練,注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)活動障礙,需及時至骨科或康復科就診,必要時進行影像學檢查。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,但須嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
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