乳腺癌浸潤性是什么意思

博禾醫(yī)生
乳腺癌浸潤性是指癌細胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉的基底膜向周圍組織擴散的狀態(tài),屬于惡性腫瘤的生物學(xué)行為。浸潤性乳腺癌主要包括浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌等類型,其治療需結(jié)合病理分期采取手術(shù)、化療、放療等綜合措施。
浸潤性乳腺癌的癌細胞會穿透乳腺組織的基底膜,侵入周圍脂肪或淋巴組織。病理檢查可見癌細胞呈不規(guī)則巢狀排列,常伴隨間質(zhì)纖維化或淋巴細胞浸潤。免疫組化檢測需明確ER、PR、HER-2等分子分型,這對后續(xù)治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。
患者可能觸及乳房無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地硬且邊界不清。部分病例會出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或血性溢液。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可能觸及腫大淋巴結(jié),晚期可能出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等遠處轉(zhuǎn)移癥狀。
乳腺超聲可顯示邊緣毛刺狀的低回聲團塊,鉬靶檢查可見簇狀鈣化或星芒狀影。確診需通過空心針穿刺活檢獲取組織標本,病理報告需明確浸潤范圍、組織學(xué)分級及脈管侵犯情況。全身評估需結(jié)合CT、骨掃描等排除轉(zhuǎn)移。
早期患者首選保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)后根據(jù)分期輔以放療。激素受體陽性者需接受內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、來曲唑片,HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液?;煼桨赋S枚辔魉愖⑸湟郝?lián)合環(huán)磷酰胺片。
腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目和分子分型是主要預(yù)后指標。I期患者5年生存率較高,III期需密切監(jiān)測復(fù)發(fā)。定期隨訪應(yīng)包括乳腺超聲、腫瘤標志物檢測,生活方式上建議保持標準體重,限制酒精攝入,適度進行有氧運動。
確診浸潤性乳腺癌后應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后堅持定期復(fù)查。日常注意均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。保持積極心態(tài),參與康復(fù)支持小組,有助于改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)骨痛、持續(xù)咳嗽等異常癥狀時需及時就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移。
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