小兒急性腎小球腎炎的治療原則包括
小兒急性腎小球腎炎的治療原則主要包括控制感染、限制水鈉攝入、對癥治療、預防并發(fā)癥和定期隨訪。該病多與鏈球菌感染有關，需根據(jù)患兒具體情況采取綜合干預措施。
1、控制感染
針對鏈球菌感染需使用抗生素治療，常用青霉素類如阿莫西林顆粒或頭孢類如頭孢克洛干混懸劑，療程通常持續(xù)7-10天。若存在其他感染灶如皮膚膿皰瘡，需同步進行局部清創(chuàng)處理。用藥期間需監(jiān)測過敏反應，避免使用腎毒性藥物。
2、限制水鈉攝入
急性期需嚴格限制鈉鹽攝入，每日控制在1-2克，水腫明顯者應給予低鹽或無鹽飲食。液體入量根據(jù)尿量調整，通常按前一日尿量加500毫升計算?？蛇x用冬瓜、薏苡仁等利水食物，避免高鉀食物以防血鉀升高。
3、對癥治療
高血壓者可選用鈣通道阻滯劑如硝苯地平片或血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片。嚴重水腫可短期使用呋塞米片利尿，但需監(jiān)測電解質。血尿明顯時可配合服用腎炎康復片等中成藥輔助治療。
4、預防并發(fā)癥
重點防范急性腎功能衰竭、高血壓腦病和心力衰竭。需每日監(jiān)測血壓、尿量和體重，警惕頭痛、嘔吐等腦病先兆。出現(xiàn)少尿或無尿時應及時評估腎功能，必要時進行血液凈化治療。
5、定期隨訪
急性期后需持續(xù)隨訪3-6個月，每月復查尿常規(guī)和腎功能。恢復期避免劇烈運動，預防呼吸道感染。飲食逐步過渡到正常，但半年內仍需控制高蛋白攝入。遺留尿檢異常者需延長隨訪至1年以上。
患兒臥床休息至水腫消退、血壓正常，恢復期可逐漸增加活動量。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉。家長需記錄每日出入量，觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀應及時復診。注意保暖防感染，避免使用腎毒性藥物，定期復查直至完全康復。
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