黃體酮破裂有什么癥狀

博禾醫(yī)生
黃體酮破裂即黃體破裂,主要表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感,嚴重時可出現(xiàn)休克。黃體破裂可能與劇烈運動、外力撞擊、凝血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)干預。
黃體破裂最典型的癥狀是突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,疼痛可逐漸擴散至全腹。疼痛程度與出血量相關(guān),輕者表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,重者可能出現(xiàn)難以忍受的劇痛伴冷汗。部分患者在腹痛前有同側(cè)卵巢區(qū)域酸脹感,可能與黃體期血管增生有關(guān)。若疼痛伴隨惡心嘔吐,需警惕腹腔內(nèi)出血加重。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)陰道點滴出血或褐色分泌物,出血量通常少于月經(jīng)量。這種出血源于黃體破裂后激素水平驟降導致的子宮內(nèi)膜脫落,與月經(jīng)出血不同之處在于其突發(fā)性和伴隨腹痛。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天,可能合并其他婦科疾病。
盆腔積血刺激直腸可產(chǎn)生肛門墜脹感或排便感,患者常描述為"總想解大便卻排不出"。該癥狀在采取坐位或站立位時加重,平臥可能稍緩解。嚴重者因血液積聚在子宮直腸陷凹,直腸指檢可觸及波動性包塊伴觸痛。
當黃體破裂導致大量腹腔內(nèi)出血時,可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。這種情況屬于婦科急癥,需立即就醫(yī)。休克前期可能先出現(xiàn)頭暈乏力、視物模糊等供血不足癥狀,尤其常見于凝血功能異?;蛘诜每鼓幬锏幕颊?。
部分患者可伴有肩部放射痛,這是由于膈神經(jīng)受血液刺激引起的牽涉痛。體溫可能輕度升高但不超過38℃,若出現(xiàn)高熱需排除感染。少數(shù)患者因疼痛刺激會出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,但尿常規(guī)檢查通常無異常。
黃體破裂后應絕對臥床休息,避免增加腹壓的動作如咳嗽、屏氣等。急性期可冰敷下腹部減輕出血,但禁止熱敷?;謴推诮ㄗh攝入高鐵食物如動物肝臟、菠菜等,促進血紅蛋白合成。日常需注意運動強度,月經(jīng)前一周避免劇烈跳躍、旋轉(zhuǎn)等可能造成卵巢扭轉(zhuǎn)的動作。若既往有黃體破裂史,建議在醫(yī)生指導下調(diào)整避孕方式。
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