冠心病是什么病危險嗎

博禾醫(yī)生
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,屬于心血管系統(tǒng)常見疾病,病情嚴重程度因人而異,部分患者可能面臨較高風險。冠心病主要由冠狀動脈狹窄或閉塞導致心肌缺血缺氧引起,典型癥狀包括胸痛、胸悶、心悸等,嚴重時可誘發(fā)心肌梗死或心力衰竭。
冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊是冠心病的核心病理基礎。長期高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝異常會加速血管內(nèi)皮損傷,促進動脈粥樣硬化發(fā)展。吸煙、肥胖、缺乏運動等不良生活習慣也是重要誘因。部分患者存在家族遺傳傾向,特定基因變異可能增加發(fā)病概率。
穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為勞力性胸骨后壓榨感,休息或含服硝酸甘油可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作更頻繁且程度加重,可能預示心肌梗死風險。部分患者表現(xiàn)為無癥狀心肌缺血,通過心電圖檢查才能發(fā)現(xiàn)。急性心肌梗死時會出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、惡心等癥狀。
冠狀動脈CT血管成像能直觀顯示血管狹窄程度,運動負荷試驗可評估心肌缺血范圍。心電圖檢查能捕捉ST段改變等特征性表現(xiàn),心肌酶譜檢測對急性心肌梗死診斷具有特異性。部分患者需要接受冠狀動脈造影檢查,這是診斷冠心病的金標準。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預防血栓形成。硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈改善供血,阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。嚴重血管狹窄需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。所有患者均應控制血壓、血糖、血脂達標。
合并糖尿病、慢性腎病或多支血管病變者預后較差。左主干病變或三支血管病變屬于高危類型。發(fā)生過心肌梗死或室性心律失常患者猝死風險增高。通過GRACE評分等工具可量化評估患者近期死亡風險,指導個體化治療。
冠心病患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,戒煙并控制體重。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,應立即呼叫急救服務。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然劇烈運動。
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