藥物導(dǎo)致聽(tīng)力減退能恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
藥物導(dǎo)致的聽(tīng)力減退能否恢復(fù)需根據(jù)具體藥物種類和損傷程度判斷,部分患者停藥后可逐漸恢復(fù),少數(shù)可能遺留永久性損傷。
氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物等耳毒性藥物可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng),早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降或耳鳴。若及時(shí)發(fā)現(xiàn)并停藥,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,以及改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片,部分患者聽(tīng)力可逐漸改善。日常需避免噪音刺激,監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。
長(zhǎng)期大劑量使用耳毒性藥物或合并腎功能不全時(shí),可能造成不可逆的毛細(xì)胞凋亡,此時(shí)聽(tīng)力恢復(fù)較困難。需通過(guò)聽(tīng)力重建手術(shù)或助聽(tīng)器干預(yù),同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。老年患者、遺傳性耳聾易感人群更易出現(xiàn)永久性損傷,用藥前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)聽(tīng)力減退應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查明確損傷程度。治療期間避免合用其他耳毒性藥物,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。高危人群用藥期間建議每3個(gè)月復(fù)查聽(tīng)力,早期干預(yù)可提高恢復(fù)概率。
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