小兒隱睪必須做手術嗎

博禾醫(yī)生
小兒隱睪通常需要手術治療,少數(shù)情況下可先嘗試激素治療。隱睪是指睪丸未下降至陰囊,可能影響生育功能或增加睪丸癌風險,建議在醫(yī)生評估后選擇干預方式。
多數(shù)情況下,小兒隱睪需通過手術將睪丸固定至陰囊。最佳手術時機為6-12月齡,此時睪丸仍有自然下降可能,但超過1歲后自行下降概率顯著降低。手術方式包括傳統(tǒng)開放手術和腹腔鏡手術,后者適用于高位隱睪。術后需定期復查睪丸發(fā)育情況,監(jiān)測是否存在萎縮或回縮。未及時治療可能導致成年后精子質(zhì)量下降,患側(cè)睪丸癌風險升高數(shù)倍。
少數(shù)患兒在醫(yī)生指導下可先嘗試激素治療。適用于睪丸位置接近陰囊且年齡較小的病例,常用絨毛膜促性腺激素刺激睪丸下降。但激素治療成功率有限,若3-6個月無效仍需手術干預。極少數(shù)低體重早產(chǎn)兒的隱睪可能隨生長發(fā)育自然下降,但需密切隨訪觀察。
建議家長在發(fā)現(xiàn)兒童陰囊空虛時及時就診小兒外科或泌尿外科。術前應完善超聲檢查定位睪丸,評估是否合并腹股溝疝。術后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,并按醫(yī)囑復查睪丸位置和發(fā)育狀況。日常注意觀察陰囊對稱性,若發(fā)現(xiàn)睪丸回縮或發(fā)育遲緩需立即復診。
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