右頸動脈狹窄可通過控制危險因素、藥物治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。右頸動脈狹窄通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)。

1、控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有助于延緩右頸動脈狹窄進(jìn)展。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，必要時使用降糖藥物。高脂血癥患者需調(diào)整飲食中脂肪攝入，必要時使用降脂藥物。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并降低血脂。對于合并心房顫動的患者，可能需要使用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防腦栓塞。

3、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

適用于癥狀性狹窄程度超過50%或無癥狀狹窄超過70%的患者。手術(shù)通過切開頸動脈，剝離造成狹窄的動脈粥樣硬化斑塊。術(shù)后需密切監(jiān)測手術(shù)部位出血、腦缺血等并發(fā)癥，并繼續(xù)長期服用抗血小板藥物。

4、頸動脈支架植入術(shù)

通過血管內(nèi)介入技術(shù)放置支架擴(kuò)張狹窄的頸動脈段。相比開放手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。但支架內(nèi)再狹窄、遠(yuǎn)端栓塞等并發(fā)癥風(fēng)險仍需關(guān)注。術(shù)后同樣需要長期抗血小板治療，并定期復(fù)查血管超聲評估支架通暢情況。

5、生活方式調(diào)整

戒煙可顯著降低頸動脈狹窄進(jìn)展風(fēng)險。限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少飽和脂肪和反式脂肪。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如快步走、游泳等。保持健康體重，體重指數(shù)控制在24以下。

右頸動脈狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查頸動脈超聲評估狹窄程度變化。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊、肢體無力等腦缺血癥狀時需及時就醫(yī)。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)斑塊脫落。注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，將各項危險因素控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。