怎么檢查腸道疾病

博禾醫(yī)生
腸道疾病可通過腸鏡檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查等方式診斷。腸道疾病可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
腸鏡是診斷腸道疾病最直接的方法,通過內(nèi)窺鏡觀察腸道黏膜病變。腸鏡能發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉等疾病,檢查前需清潔腸道并空腹。腸鏡可同步進(jìn)行活檢或息肉切除,檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常短期內(nèi)緩解。
糞便潛血試驗(yàn)可篩查消化道出血,糞便培養(yǎng)能檢測病原體感染。輪狀病毒抗原檢測適用于兒童腹瀉診斷,鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于鑒別炎癥性腸病。采集糞便樣本需避免尿液污染,檢查前3天應(yīng)停用影響結(jié)果的藥物。
腹部CT能顯示腸壁增厚、腸梗阻等結(jié)構(gòu)異常,小腸造影可觀察全小腸形態(tài)。超聲檢查對闌尾炎診斷價(jià)值較高,MRI適用于評估肛周瘺管。孕婦和兒童優(yōu)先選擇無輻射的超聲或MRI檢查。
血常規(guī)可判斷感染或貧血程度,C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥活動度。腫瘤標(biāo)志物如CEA輔助監(jiān)測腸癌,電解質(zhì)檢測對嚴(yán)重腹瀉患者尤為重要。采血檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
膠囊內(nèi)鏡適用于傳統(tǒng)腸鏡難以到達(dá)的小腸部位,可全程拍攝消化道圖像。檢查前需禁食12小時(shí),膠囊8-72小時(shí)后隨糞便排出。心臟起搏器患者禁用,檢查中需避免劇烈運(yùn)動以防膠囊滯留。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,適量增加膳食纖維攝入,避免過度辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。檢查后需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常情況。
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