身心疾病掛什么科室看病

博禾醫(yī)生
身心疾病通??蓲炀裥睦砜苹蛐纳磲t(yī)學科就診,可能與焦慮障礙、抑郁癥、軀體形式障礙、睡眠障礙、應激相關障礙等疾病有關。
精神心理科主要診治由心理因素引發(fā)的情緒和行為異常。焦慮障礙患者可能出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經功能紊亂癥狀,抑郁癥常伴隨持續(xù)情緒低落和興趣減退,可通過心理評估量表輔助診斷。治療上可能使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認知行為治療。家長需關注兒童青少年的情緒變化,若出現(xiàn)拒絕上學或自傷行為應及時就醫(yī)。
心身醫(yī)學科側重處理心理因素導致的軀體癥狀,如功能性胃腸病、慢性疼痛等。軀體形式障礙患者可能長期存在多種查無實據(jù)的軀體不適,應激相關障礙常與重大生活事件有關。診療需排除器質性疾病后,采用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊聯(lián)合松弛訓練。建議患者記錄癥狀發(fā)作時的心理狀態(tài),幫助醫(yī)生判斷心身關聯(lián)性。
當出現(xiàn)頭痛、眩暈等神經系統(tǒng)癥狀時需排查器質性病變。驚恐發(fā)作可能被誤認為心臟病發(fā)作,需進行腦電圖或頭顱MRI鑒別。確診后可服用勞拉西泮片緩解急性癥狀,但須警惕藥物依賴風險。長期壓力導致的慢性頭痛可嘗試經顱磁刺激治療,同時需改善睡眠節(jié)律。
中醫(yī)從情志失調角度辨證施治肝氣郁結型可選用逍遙丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸選取百會、印堂等穴位調節(jié)氣血,耳穴壓豆對焦慮失眠有一定效果。需注意中藥療程較長,服用酸棗仁湯等安神方劑期間忌食辛辣刺激食物。
針對慢性心身疾病導致的軀體功能下降,可采用生物反饋訓練改善自主神經調節(jié),音樂療法幫助情緒宣泄。瑜伽和正念冥想能降低皮質醇水平,但需在專業(yè)指導下循序漸進練習。建議建立包含有氧運動、呼吸訓練的個性化康復方案。
出現(xiàn)不明原因的軀體癥狀伴隨情緒問題時,建議先到綜合醫(yī)院進行基礎體檢排除器質性疾病。建立規(guī)律作息和適度運動習慣有助于調節(jié)自主神經功能,每日保證7-8小時睡眠,避免過量攝入咖啡因。癥狀持續(xù)2周以上或影響日常生活時,應及時到??崎T診進行系統(tǒng)評估,切勿自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。家庭成員應提供情感支持,協(xié)助記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。
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