小兒特有的骨折類型

博禾醫(yī)生
小兒特有的骨折類型主要有青枝骨折、骨骺骨折、骨膜下骨折、隆突骨折和彎曲骨折。這些骨折類型與兒童骨骼的生理特點密切相關,如骨骼柔韌性高、骨膜較厚、骨骺未閉合等。
青枝骨折是兒童常見的骨折類型,因骨骼柔韌性好,骨折時類似青嫩樹枝折斷后部分相連的狀態(tài)。多發(fā)生于長骨骨干,如尺橈骨或脛腓骨。骨折處一側骨皮質(zhì)斷裂,另一側保持完整。患兒可能出現(xiàn)局部腫脹、壓痛和活動受限,但畸形不明顯。需通過X線檢查明確診斷,通常采用石膏固定治療。
骨骺骨折發(fā)生在兒童骨骼生長板區(qū)域,根據(jù)Salter-Harris分型可分為五型。這類骨折可能影響骨骼生長,導致肢體不等長或成角畸形。常見于腕部、踝關節(jié)等部位,多由摔倒或運動損傷引起?;純罕憩F(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙。需通過影像學檢查評估損傷程度,部分病例需要手術復位固定。
骨膜下骨折是兒童特有的骨折形式,因骨膜厚且與骨皮質(zhì)連接緊密,外力作用下骨皮質(zhì)斷裂而骨膜保持完整。常見于鎖骨、脛骨等部位。臨床表現(xiàn)可能較輕微,僅有局部壓痛和輕度腫脹。X線檢查可見骨折線,但移位不明顯。通常采用保守治療,如三角巾懸吊或石膏固定。
隆突骨折多發(fā)生在兒童長骨干骺端,表現(xiàn)為干骺端一側骨皮質(zhì)受壓后形成隆起樣變形。常見于橈骨遠端,多由摔倒時手掌撐地引起?;純和蟛靠赡艹霈F(xiàn)腫脹和壓痛,但功能受限程度較輕。X線檢查可見干骺端骨皮質(zhì)隆起變形。治療以石膏固定為主,一般預后良好。
彎曲骨折是兒童特有的塑性變形骨折,骨骼在外力作用下發(fā)生彎曲變形但無明顯骨折線。多見于尺骨、腓骨等長骨?;純嚎赡軆H有輕微疼痛和局部壓痛,無明顯腫脹。X線檢查可見骨干彎曲,但無明確骨折線。輕度彎曲可自行恢復,明顯變形需手法復位后固定。
兒童骨折后家長應注意觀察患肢血液循環(huán)和感覺運動功能,避免過早負重活動。定期復查X線了解骨折愈合情況,遵醫(yī)囑進行功能鍛煉。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進骨骼愈合。如發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚顏色改變,應及時就醫(yī)。骨折愈合期間可適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜,有助于骨骼修復。
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