胃出血肝硬化嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
胃出血肝硬化屬于嚴(yán)重疾病,可能危及生命,需立即就醫(yī)。肝硬化合并胃出血通常由門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂引起,可能伴隨嘔血、黑便、休克等癥狀。
肝硬化患者出現(xiàn)胃出血往往提示疾病進(jìn)入失代償期。門靜脈壓力增高會(huì)使食管胃底靜脈血管擴(kuò)張變形,血管壁變薄后容易因食物摩擦或腹壓增高而破裂。此時(shí)出血量通常較大,可能表現(xiàn)為嘔出鮮紅色血液或咖啡樣物,排出柏油樣黑便。血液流失過(guò)快會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心率加快、皮膚濕冷等休克表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)引發(fā)多器官功能衰竭。
少數(shù)肝硬化患者胃出血可能由其他原因引起。胃潰瘍、急性胃黏膜病變等非靜脈曲張性出血在肝硬化患者中也可能發(fā)生,這類出血量相對(duì)較小,但會(huì)加重肝功能損害。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或存在幽門螺桿菌感染時(shí)更易發(fā)生。但無(wú)論出血原因如何,肝硬化患者凝血功能較差,止血困難,均需高度重視。
肝硬化患者日常需嚴(yán)格禁酒,避免粗糙堅(jiān)硬食物,定期監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)保持平臥位,禁食禁水,立即撥打急救電話。治療需在消化內(nèi)科或肝病??七M(jìn)行,可能需內(nèi)鏡下止血、血管介入或手術(shù)處理。穩(wěn)定后需長(zhǎng)期服用降低門脈壓力藥物,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估靜脈曲張程度。
急性胃出血需要住院?jiǎn)?/p>
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