小兒缺鐵性貧血有哪些危害

博禾醫(yī)生
小兒缺鐵性貧血可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、認知功能受損、免疫力下降、心臟功能異常、行為異常等危害。缺鐵性貧血是兒童期常見的營養(yǎng)缺乏性疾病,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多引起,需及時干預(yù)以避免長期健康風(fēng)險。
鐵是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的關(guān)鍵原料,長期缺鐵會阻礙細胞能量代謝,導(dǎo)致兒童身高體重增長緩慢。典型表現(xiàn)為體格發(fā)育指標(biāo)低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn),骨齡延遲,肌肉量減少。需通過血常規(guī)檢測血清鐵蛋白水平確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
鐵缺乏會影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)合成,導(dǎo)致注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降。研究發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血患兒在記憶測試、語言發(fā)育評估中表現(xiàn)較差??赡馨殡S易怒、反應(yīng)遲鈍等癥狀。除補充富馬酸亞鐵顆粒等藥物外,建議家長定期進行智力發(fā)育篩查,配合認知訓(xùn)練干預(yù)。
鐵元素對淋巴細胞增殖和抗體產(chǎn)生具有重要作用。缺鐵患兒更易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等疾病,感染病程較長且易加重。臨床可見反復(fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)顯示中性粒細胞減少。使用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療期間,家長需注意預(yù)防交叉感染。
嚴重缺鐵時,心臟需代償性增加搏出量維持氧供,長期可導(dǎo)致心臟擴大、心率增快,甚至發(fā)展為貧血性心臟病?;純夯顒雍罂赡艹霈F(xiàn)氣促、心悸,心電圖顯示ST段改變。靜脈注射蔗糖鐵注射液可快速糾正貧血,但需在監(jiān)護下使用并監(jiān)測心功能。
部分患兒會出現(xiàn)異食癖、睡眠障礙等行為問題,可能與鐵缺乏影響多巴胺代謝有關(guān)。表現(xiàn)為啃食泥土、冰塊等非食物物質(zhì),或夜間驚醒、入睡困難。硫酸亞鐵片聯(lián)合行為矯正治療有效,家長需加強看護避免誤食危險物品。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血需保證足量紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入,早產(chǎn)兒及低出生體重兒應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補鐵。定期進行血常規(guī)篩查,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀時及時就醫(yī)。治療期間避免同時攝入鈣劑或濃茶影響鐵劑吸收,維生素C可幫助鐵吸收,建議搭配新鮮水果食用。適當(dāng)增加戶外活動促進造血功能,但需避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。
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