雙眼眼壓高可能與遺傳因素、用眼過度、青光眼、葡萄膜炎、外傷等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼壓升高通常表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力模糊、頭痛等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

原發(fā)性開角型青光眼具有家族聚集性，可能與ABCA1、MYOC等基因突變相關(guān)。這類患者房水流出通道結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致眼壓緩慢升高。早期通常無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視野缺損。建議直系親屬定期進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查，若確診需長期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等控制病情。

2、用眼過度

長時間近距離用眼會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮，房水分泌量暫時性增加。常見于熬夜工作、持續(xù)使用電子設(shè)備后，伴隨眼睛酸脹、視物模糊等視疲勞癥狀?？赏ㄟ^每小時閉眼休息5分鐘、遠(yuǎn)眺綠色景物緩解，熱敷促進(jìn)眼部血液循環(huán)。避免在暗環(huán)境下用眼，閱讀時保持30厘米以上距離。

3、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時房角突然關(guān)閉，眼壓可在數(shù)小時內(nèi)超過40mmHg。典型表現(xiàn)為劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛、虹視現(xiàn)象及惡心嘔吐。需緊急使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，靜脈滴注甘露醇脫水降壓。慢性期可考慮激光虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)改善房水引流。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎時炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出會阻塞房角，同時睫狀體水腫增加房水生成。患者除眼壓升高外，還可見睫狀充血、瞳孔縮小、房水閃輝等體征。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連。反復(fù)發(fā)作需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。

5、眼外傷

眼球挫傷可能導(dǎo)致前房積血或晶狀體脫位，機(jī)械性阻塞房水流出通路。外傷后眼壓驟升常伴隨結(jié)膜下出血、角膜水腫等損傷表現(xiàn)。需避免揉眼或劇烈運(yùn)動，使用氨甲環(huán)酸注射液抑制出血，必要時行前房沖洗術(shù)。后期可能繼發(fā)房角后退性青光眼，需定期監(jiān)測眼壓變化。

日常應(yīng)避免一次性大量飲水、穿緊身衣領(lǐng)等可能升高眼壓的行為，高度近視、糖尿病患者建議每半年測量眼壓。出現(xiàn)視物有彩虹圈、夜間視力下降等預(yù)警癥狀時，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行Goldmann壓平眼壓計測量和視野檢查。飲食可適當(dāng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，有助于維持視神經(jīng)健康。