前列腺手術(shù)后尿頻尿急正常嗎

博禾醫(yī)生
前列腺手術(shù)后尿頻尿急通常是正常現(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、尿道刺激或術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等異常表現(xiàn),需及時就醫(yī)。
前列腺手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)后,由于器械操作對尿道和膀胱頸的機械刺激,術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)排尿頻率增加、急迫感明顯的情況。此時尿道黏膜處于水腫期,膀胱敏感性增高,屬于機體自然修復(fù)過程的反應(yīng)。多數(shù)患者通過術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間的膀胱沖洗、遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑,配合溫水坐浴等物理療法,癥狀可逐漸緩解。
少數(shù)情況下,若術(shù)后4周仍存在嚴重尿頻尿急伴排尿疼痛,需考慮泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥或手術(shù)創(chuàng)面愈合不良等病理因素。此時需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及尿動力學檢查明確病因。對于合并細菌感染者,可遵醫(yī)囑選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;確診膀胱過度活動癥者可配合琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入酒精、咖啡因等刺激性食物。進行盆底肌訓(xùn)練時需掌握正確收縮方法,每日3組、每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可改善控尿能力。定期復(fù)查尿流率及殘余尿量測定,術(shù)后3個月內(nèi)避免騎自行車或久坐等壓迫會陰部的活動。
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