小兒高血壓有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
小兒高血壓的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和胸悶氣短。高血壓在兒童中可能由遺傳因素、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常、心血管疾病或肥胖等因素引起,通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,常見(jiàn)于清晨或情緒激動(dòng)時(shí)。頭痛同時(shí)可能伴隨頭暈、注意力不集中等癥狀。高血壓導(dǎo)致腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高是頭痛的主要原因。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利片或氨氯地平片等藥物控制血壓。
血壓升高可能刺激延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致兒童出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐,尤其在血壓急劇升高時(shí)更明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。這種情況常提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子嘔吐頻率,避免脫水,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等藥物。
長(zhǎng)期高血壓可造成視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或出血,導(dǎo)致兒童主訴視物模糊、眼前黑影或視力下降。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等高血壓視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼或抱怨看不清時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查血壓和視力,治療上需聯(lián)合降壓藥物如厄貝沙坦片、尼莫地平片或美托洛爾緩釋片。
慢性高血壓會(huì)影響兒童營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝,表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)緩慢、體力較同齡人差。腎臟疾病相關(guān)的高血壓還可能伴隨貧血、乏力等癥狀。家長(zhǎng)需定期測(cè)量孩子身高體重百分位數(shù),完善腎功能檢查,醫(yī)生可能建議使用依那普利片、氯沙坦鉀片或氫氯噻嗪片等藥物控制血壓以改善生長(zhǎng)發(fā)育。
高血壓增加心臟后負(fù)荷可導(dǎo)致左心室肥厚,兒童可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣促、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生心力衰竭。聽(tīng)診可聞及心音增強(qiáng)或雜音。家長(zhǎng)應(yīng)注意限制孩子劇烈活動(dòng),避免呼吸道感染,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用培哚普利片、螺內(nèi)酯片或非洛地平緩釋片等藥物保護(hù)心臟功能。
家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子測(cè)量血壓,建立健康飲食結(jié)構(gòu),控制鈉鹽攝入,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。避免孩子接觸二手煙,控制電子屏幕使用時(shí)間,減輕學(xué)業(yè)壓力。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或癥狀加重,須立即就醫(yī)復(fù)查血壓、尿常規(guī)、腎功能和心臟超聲等檢查,根據(jù)病因調(diào)整治療方案。日??捎涗浹獕鹤兓桶Y狀日記,方便醫(yī)生評(píng)估治療效果。
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