滑膜瘤是什么性質(zhì)的瘤子

博禾醫(yī)生
滑膜瘤是一種來源于滑膜組織的良性腫瘤,通常生長緩慢且邊界清晰,多見于關(guān)節(jié)、腱鞘等部位?;ち鲋饕芯窒扌越Y(jié)節(jié)性滑膜炎、腱鞘巨細(xì)胞瘤、滑膜軟骨瘤病等類型,多數(shù)情況下不會惡變,但可能因壓迫周圍組織引發(fā)疼痛或活動受限。
局限性結(jié)節(jié)性滑膜炎是滑膜瘤的常見類型,多發(fā)生于關(guān)節(jié)滑膜或腱鞘的孤立性結(jié)節(jié)??赡芘c慢性機械刺激或外傷有關(guān),表現(xiàn)為局部無痛性腫塊,質(zhì)地較硬且活動度差。超聲或核磁共振檢查可輔助診斷,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
腱鞘巨細(xì)胞瘤好發(fā)于手指、足趾等小關(guān)節(jié)的腱鞘周圍,由滑膜細(xì)胞增生形成?;颊叱3霈F(xiàn)緩慢增大的腫塊,可能伴有壓痛或關(guān)節(jié)活動障礙。病理檢查可見多核巨細(xì)胞和泡沫細(xì)胞浸潤,手術(shù)完整摘除后預(yù)后良好,但存在一定復(fù)發(fā)概率。
滑膜軟骨瘤病屬于滑膜化生性病變,特征為滑膜內(nèi)形成多個軟骨結(jié)節(jié),多見于膝關(guān)節(jié)。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、交鎖感和活動時疼痛,X線片可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除聯(lián)合游離體取出是主要治療方式,術(shù)后需定期隨訪觀察。
滑膜血管瘤是滑膜組織內(nèi)血管異常增生形成的良性腫瘤,常見于青少年膝關(guān)節(jié)。典型癥狀為間歇性關(guān)節(jié)腫脹和運動后疼痛,核磁共振顯示滑膜彌漫性增厚伴血管流空信號??蛇x擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),但需注意術(shù)中止血,避免復(fù)發(fā)。
惡性滑膜肉瘤是罕見的滑膜源性惡性腫瘤,與良性滑膜瘤性質(zhì)截然不同。好發(fā)于下肢大關(guān)節(jié)周圍,表現(xiàn)為快速增長的疼痛性腫塊,易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。需通過病理活檢確診,治療需廣泛切除聯(lián)合放化療,預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。
滑膜瘤患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動或關(guān)節(jié)過度負(fù)重,定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。均衡飲食有助于組織修復(fù),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹復(fù)發(fā)或新發(fā)疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)評估,必要時進行二次干預(yù)。日??蛇M行低沖擊性運動如游泳或騎自行車,維持關(guān)節(jié)活動度。
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