什么叫淺表性心肌橋

博禾醫(yī)生
淺表性心肌橋是一種先天性解剖變異,指冠狀動脈的某一段被心肌纖維覆蓋形成橋狀結(jié)構(gòu),屬于心肌橋類型中較常見且風(fēng)險較低的一種。
冠狀動脈通常走行于心外膜脂肪組織中,但淺表性心肌橋患者的冠狀動脈部分節(jié)段會被薄層心肌纖維包裹。這種結(jié)構(gòu)在心臟收縮時可能受到輕微壓迫,但多數(shù)情況下不會影響血流動力學(xué)。淺表性心肌橋的形成與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān),通常不伴隨其他心臟結(jié)構(gòu)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)運動后輕微胸痛或心悸,但多數(shù)癥狀可通過休息緩解。心電圖檢查可能顯示非特異性ST-T改變,冠狀動脈造影可見典型擠奶效應(yīng)。
極少數(shù)情況下,當(dāng)心肌橋厚度超過2毫米或伴隨冠狀動脈粥樣硬化時,可能引發(fā)心肌缺血。這類患者可能出現(xiàn)典型心絞痛癥狀,運動負荷試驗可誘發(fā)心電圖缺血性改變。心肌橋合并嚴(yán)重冠狀動脈痙攣時,可能引發(fā)心律失常甚至心肌梗死。對于這類患者,需通過冠狀動脈CT血管成像或血管內(nèi)超聲進一步評估心肌橋的解剖特征。
建議存在心肌橋的人群避免劇烈運動或情緒激動,定期進行心臟功能評估。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除合并其他心臟疾病的可能。日常可進行低強度有氧運動,保持低鹽低脂飲食,控制血壓和血脂水平。
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