消化腺潰瘍的并發(fā)癥
消化腺潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、腹膜炎等。消化腺潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起，需及時干預以避免病情惡化。
1、出血
消化腺潰瘍出血是常見并發(fā)癥，多因潰瘍侵蝕血管導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、頭暈等癥狀，嚴重時可引發(fā)失血性休克。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物止血。內鏡下止血或手術結扎血管是緊急處理方式，同時需糾正貧血并治療原發(fā)潰瘍。
2、穿孔
潰瘍穿透胃腸壁全層會導致急性穿孔，引發(fā)劇烈腹痛和板狀腹。穿孔后胃腸內容物進入腹腔可能誘發(fā)感染性休克，需緊急行穿孔修補術或胃大部切除術。術前可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液預防感染，術后需持續(xù)胃腸減壓并禁食。
3、幽門梗阻
潰瘍反復發(fā)作可引起幽門部瘢痕狹窄，表現(xiàn)為餐后嘔吐、胃型蠕動波。輕癥可通過禁食、胃腸減壓和使用多潘立酮片緩解，嚴重梗阻需行胃空腸吻合術。長期梗阻可能導致營養(yǎng)不良，需靜脈補充營養(yǎng)支持。
4、癌變
胃潰瘍長期不愈可能惡變?yōu)槲赴绕浒橛拈T螺桿菌感染時風險增加。癌變早期可能無癥狀，進展期可出現(xiàn)消瘦、貧血、包塊等。確診需依賴胃鏡活檢，治療以根治性切除術為主，術后可能需輔以替吉奧膠囊等化療藥物。
5、腹膜炎
潰瘍穿孔后繼發(fā)細菌性腹膜炎表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛和發(fā)熱。需緊急腹腔引流并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染。嚴重感染可能導致多器官衰竭，需重癥監(jiān)護支持治療。
消化腺潰瘍患者應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進食。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范完成四聯(lián)療法，使用非甾體抗炎藥時需配合胃黏膜保護劑。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)嘔吐等癥狀應立即就醫(yī)，定期胃鏡復查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對潰瘍愈合有積極作用。
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