癌的病理特征主要包括細(xì)胞異型性、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移潛能、新生血管形成以及基因組不穩(wěn)定性等。這些特征是惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤的關(guān)鍵生物學(xué)標(biāo)志。

1、細(xì)胞異型性

癌細(xì)胞在形態(tài)和功能上均與正常細(xì)胞存在顯著差異，表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、核質(zhì)比例失調(diào)、核仁明顯、染色質(zhì)粗糙等。這種異型性反映細(xì)胞分化障礙，可通過病理活檢中的HE染色觀察到。例如鱗狀細(xì)胞癌會(huì)出現(xiàn)角化珠，腺癌則形成不規(guī)則腺管結(jié)構(gòu)。

2、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

惡性腫瘤細(xì)胞能夠突破基底膜向周圍組織侵襲，破壞正常組織結(jié)構(gòu)。這種浸潤(rùn)常伴隨基質(zhì)重塑和上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化過程，在病理切片中可見癌細(xì)胞呈指狀或蟹足樣向周圍組織延伸。乳腺癌浸潤(rùn)脂肪組織或胃癌浸潤(rùn)肌層均屬典型表現(xiàn)。

3、轉(zhuǎn)移潛能

癌細(xì)胞通過淋巴道、血道或種植等方式擴(kuò)散至遠(yuǎn)隔器官，形成繼發(fā)灶。病理檢查中轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶具有相同形態(tài)特征，但可能呈現(xiàn)更高異型度。常見轉(zhuǎn)移路徑包括肺癌經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至腦，結(jié)腸癌經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝等。

4、新生血管形成

腫瘤通過分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等促血管生成因子，誘導(dǎo)宿主血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖形成紊亂的新生血管網(wǎng)絡(luò)。病理可見腫瘤組織內(nèi)血管密度增加、血管形態(tài)扭曲，這種異常血供既支持腫瘤生長(zhǎng)又增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

5、基因組不穩(wěn)定性

癌細(xì)胞普遍存在染色體非整倍體、基因突變累積和表觀遺傳學(xué)改變。病理分子檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)原癌基因激活、抑癌基因失活以及DNA修復(fù)缺陷等特征，如HER2基因擴(kuò)增在乳腺癌中的過表達(dá)，或TP53基因突變?cè)诙喾N癌癥中的高頻出現(xiàn)。

日常預(yù)防需注意戒煙限酒、保持健康體重、定期篩查高危人群。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血或持續(xù)疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查。腫瘤確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成免疫組化、基因檢測(cè)等補(bǔ)充檢查，為個(gè)體化治療提供依據(jù)。合理膳食搭配適度運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體抗腫瘤免疫力。