冠脈粥樣硬化的原因

博禾醫(yī)生
冠脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
家族中有早發(fā)心血管疾病病史的人群更容易出現(xiàn)冠脈粥樣硬化。遺傳因素可能導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異?;蜓軆?nèi)皮功能受損,增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。這類人群需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo),必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊。血壓控制不佳時可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。建議通過低鹽飲食、規(guī)律運動控制血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊形成。高脂血癥常與肥胖、飲食不當(dāng)有關(guān),可能出現(xiàn)黃色瘤或角膜弓等體征。除飲食控制外,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等調(diào)節(jié)血脂。
糖尿病患者血糖控制不佳時,糖基化終末產(chǎn)物會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈硬化進(jìn)程??赡馨殡S多飲、多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集和炎癥反應(yīng)。長期吸煙者可能出現(xiàn)運動后胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。戒煙是重要干預(yù)措施,必要時可配合尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。
預(yù)防冠脈粥樣硬化需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制加工食品和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運動,控制體重指數(shù)在正常范圍。40歲以上人群建議每年檢查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時及時就醫(yī)評估。
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