子宮縱隔怎么檢查確診

博禾醫(yī)生
子宮縱隔可通過超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查等方式確診。子宮縱隔是先天性子宮發(fā)育異常的表現,可能引起不孕、流產等癥狀,需結合影像學與內鏡檢查綜合判斷。
經陰道或腹部超聲是首選篩查手段,能清晰顯示子宮形態(tài)及縱隔長度、厚度。二維超聲可見宮腔中部線性低回聲分隔,三維超聲可立體重建縱隔結構。超聲檢查無創(chuàng)且經濟,但對完全性縱隔與雙角子宮的鑒別存在局限。
磁共振成像能多平面顯示子宮肌層與縱隔纖維組織,準確區(qū)分完全性與不完全性縱隔。該檢查無輻射,軟組織分辨率高,可評估縱隔血供及合并畸形,但費用較高且檢查時間較長。
宮腔鏡能直視宮腔形態(tài),觀察縱隔寬度及血管分布,同時可進行縱隔電切治療。檢查需擴張宮頸,可能引起輕微腹痛或出血,但能同步完成診斷與治療,是確診的金標準。
通過注入造影劑顯示宮腔形態(tài),可發(fā)現縱隔導致的宮腔充盈缺損。該檢查能評估輸卵管通暢性,但無法區(qū)分縱隔與黏膜下肌瘤,現已逐漸被超聲和磁共振取代。
腹腔鏡可觀察子宮外部輪廓,聯合宮腔鏡能全面評估縱隔類型。適用于復雜病例或需排除其他盆腔疾病時,屬于有創(chuàng)檢查,通常在全麻下進行。
確診子宮縱隔后,無癥狀者可不處理,有生育問題者需考慮宮腔鏡縱隔切除術。術后需避孕3-6個月,定期復查宮腔恢復情況。備孕期間建議監(jiān)測排卵,避免劇烈運動,保持外陰清潔以減少感染風險。若出現異常出血或腹痛應及時復診。
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