乳腺癌化療后可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常細(xì)胞造成影響，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀；紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白；血小板減少可能引發(fā)出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整化療方案或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物干預(yù)。

2、消化道反應(yīng)

化療常引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降、口腔黏膜炎等消化道癥狀。順鉑等藥物可能刺激嘔吐中樞，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐；黏膜損傷可能導(dǎo)致進(jìn)食疼痛，可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)修復(fù)。少食多餐、選擇清淡易消化食物有助于緩解癥狀。

3、脫發(fā)

紫杉醇等化療藥可能損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā)，通常在治療開始后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)多為暫時(shí)性，化療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品、避免高溫吹燙可減少刺激，佩戴冰帽或假發(fā)有助于改善外觀。

4、肝腎功能損傷

環(huán)磷酰胺等藥物代謝產(chǎn)物可能對(duì)肝腎造成負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐異常。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。保持充足飲水、避免使用腎毒性藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。

5、神經(jīng)毒性

長(zhǎng)春新堿類藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或肌力下降。癥狀輕者可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。避免接觸冷刺激、進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。治療結(jié)束后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向需立即就醫(yī)。不良反應(yīng)個(gè)體差異較大，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定預(yù)防和應(yīng)對(duì)方案。