兒童鼻炎流黃鼻涕

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎流黃鼻涕可能與細菌感染、過敏反應、鼻竇炎、腺樣體肥大、環(huán)境刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、頭痛等癥狀??赏ㄟ^鼻腔沖洗、抗組胺藥物、抗生素治療、鼻用糖皮質激素、手術治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
細菌感染是兒童流黃鼻涕的常見原因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。確診需進行鼻分泌物培養(yǎng)或血常規(guī)檢查。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、克拉霉素片等抗生素,同時配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)流黃涕超過10天或伴隨高熱時需及時就診。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能出現(xiàn)黃膿性鼻涕,與繼發(fā)感染有關。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和眼結膜充血。建議家長使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。日常需保持室內清潔,定期清洗床單窗簾,減少過敏原接觸。
急性鼻竇炎患兒除流黃綠色膿涕外,可能出現(xiàn)面部壓痛、嗅覺障礙。發(fā)病多與感冒后細菌侵入鼻竇有關。治療需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出,阿奇霉素干混懸劑抗感染,必要時行鼻竇CT檢查。家長應指導孩子正確擤鼻涕,避免用力過猛導致中耳炎。
長期腺樣體肥大會阻礙鼻腔引流,導致鼻涕滯留變黃,患兒常有張口呼吸、打鼾表現(xiàn)。輕度肥大可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,中重度需考慮腺樣體切除術。術后家長注意觀察有無出血,提供溫涼流食,避免劇烈運動。合并睡眠呼吸暫停時需優(yōu)先處理。
空氣污染、被動吸煙等環(huán)境因素會刺激鼻黏膜產生炎性分泌物。改善措施包括使用空氣凈化器、保持室內通風、外出佩戴口罩等。若出現(xiàn)持續(xù)黃涕可短期使用生理性海水鼻腔噴霧護理,避免濫用減充血劑。冬季干燥時可適當增加濕度至50%左右。
兒童鼻炎護理需保持每日鼻腔清潔,使用40℃以下溫水或生理鹽水沖洗2-3次。飲食宜清淡,多補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,適當進行游泳等增強體質運動,但過敏體質兒童需避開花粉季節(jié)。定期更換枕套床單,毛絨玩具應每周清洗暴曬。若癥狀反復發(fā)作超過2周未緩解,或伴隨耳痛、持續(xù)發(fā)熱等情況,須及時到耳鼻喉科復查。
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