鼻炎可通過鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物檢查、過敏原檢測、鼻竇CT檢查和血常規(guī)檢查等方式確診。鼻炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異常和免疫功能紊亂等原因引起。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段，可直接觀察鼻腔內(nèi)部情況。醫(yī)生使用帶有光源和攝像頭的細(xì)長內(nèi)窺鏡，檢查鼻黏膜是否充血腫脹、有無分泌物或息肉。檢查過程可能引起輕微不適，但一般無須麻醉。鼻內(nèi)鏡能清晰顯示鼻腔結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，有助于區(qū)分過敏性鼻炎與慢性鼻炎。

2、鼻分泌物檢查

鼻分泌物檢查通過采集鼻腔分泌物樣本進(jìn)行實驗室分析。醫(yī)生用棉簽或吸引器獲取分泌物，檢測其中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，若明顯增高提示過敏性鼻炎。細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別感染性鼻炎病原體，如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌。該檢查對區(qū)分感染性與非感染性鼻炎有重要價值，檢查前24小時應(yīng)避免使用鼻噴藥物。

3、過敏原檢測

過敏原檢測適用于疑似過敏性鼻炎患者，包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。皮膚試驗將常見過敏原如塵螨、花粉提取液滴于前臂，觀察皮膚反應(yīng)判斷致敏物質(zhì)。血清檢測通過抽血分析過敏原抗體水平，適合皮膚條件不佳者。明確過敏原可指導(dǎo)環(huán)境規(guī)避和脫敏治療，檢查前需停用抗組胺藥3-7天。

4、鼻竇CT檢查

鼻竇CT檢查能清晰顯示鼻竇和鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)，適用于疑似合并鼻竇炎或結(jié)構(gòu)異常者。CT可發(fā)現(xiàn)黏膜增厚、竇腔積液或息肉等病變，評估炎癥范圍與程度。低劑量CT掃描輻射量較小，但孕婦應(yīng)避免。該檢查對制定手術(shù)方案有重要意義，如鼻中隔矯正術(shù)或鼻竇開放術(shù)的術(shù)前評估。

5、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過靜脈采血分析白細(xì)胞分類計數(shù)，輔助判斷鼻炎類型。嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過敏性或嗜酸性粒細(xì)胞性鼻炎，中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染。該檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血或免疫功能異常等全身因素，檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。部分患者需進(jìn)一步檢查免疫球蛋白E水平以明確過敏狀態(tài)。

確診鼻炎后，患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)空氣流通，使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。冬季注意保暖防寒，外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，避免辛辣食物誘發(fā)黏膜充血。適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)，但花粉季節(jié)過敏者應(yīng)減少戶外活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，需復(fù)診調(diào)整治療方案。