心臟出氣困難是什么原因

博禾醫(yī)生
心臟出氣困難通常是指心源性呼吸困難,可能與心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病等疾病有關(guān)。心源性呼吸困難主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺淤血和體循環(huán)淤血,引發(fā)呼吸困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間憋醒、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留,酒石酸美托洛爾片控制心率,鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可能誘發(fā)心絞痛伴呼吸困難。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛向肩背部放射,活動(dòng)后加重。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。
快速型心律失常如房顫會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降,引起胸悶氣短??赡馨殡S心悸、頭暈、乏力等癥狀。治療可選用鹽酸胺碘酮片控制心室率,參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)心律,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。需定期復(fù)查心電圖,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
病毒性心肌炎可引起心肌損傷,導(dǎo)致心臟收縮力減弱出現(xiàn)氣促。常伴有發(fā)熱、乏力、心悸等前驅(qū)感染癥狀。需使用維生素C片營(yíng)養(yǎng)心肌,輔酶Q10膠囊改善能量代謝,注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌細(xì)胞。急性期需絕對(duì)臥床休息,避免遺留心肌纖維化。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致肺靜脈高壓,引發(fā)呼吸困難進(jìn)行性加重??赡馨殡S咯血、聲音嘶啞等癥狀。輕中度病變可用呋塞米片利尿減輕負(fù)荷,地高辛片增強(qiáng)心功能,華法林鈉片預(yù)防血栓。嚴(yán)重瓣膜病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
出現(xiàn)心臟出氣困難癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位休息,家中可備用便攜式氧氣袋應(yīng)急。日常需控制血壓血糖在理想范圍,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜低鹽低脂,每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)。建議定期進(jìn)行心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查評(píng)估心功能狀態(tài),癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即急診救治。
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