頭部摔傷后持續(xù)頭痛可能與頭皮血腫、腦震蕩、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。頭痛通常由{外傷性刺激}、{腦組織水腫}、{血管痙攣}、{顱內(nèi)壓升高}、{遲發(fā)性出血}等原因引起，可通過{影像學(xué)檢查}、{鎮(zhèn)痛治療}、{臥床休息}、{脫水降顱壓}、{手術(shù)干預(yù)}等方式處理。

1、外傷性刺激

頭部外傷后頭皮軟組織損傷會(huì)直接刺激痛覺神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為局部持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨頭皮血腫或挫傷。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血腫吸收。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，避免揉搓受傷部位。

2、腦組織水腫

外力沖擊可能導(dǎo)致腦組織震蕩性損傷，引發(fā)腦細(xì)胞代謝紊亂和血管通透性增加，出現(xiàn)彌漫性腦水腫?；颊叱^痛外常有頭暈、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙。需絕對(duì)臥床休息1-2周，限制液體攝入量，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、血管痙攣

外傷后交感神經(jīng)興奮可引起腦血管反射性痙攣，這種缺血性頭痛多呈緊箍樣或跳痛，可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。尼莫地平片等鈣通道阻滯劑可改善腦血管痙攣，配合吸氧和保持環(huán)境安靜有助于緩解癥狀。期間需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。

4、顱內(nèi)壓升高

進(jìn)行性加重的頭痛伴嘔吐、視物模糊需警惕顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷導(dǎo)致的顱高壓。硬膜外血腫常在傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中間清醒期，而慢性硬膜下血腫可能在傷后數(shù)周才表現(xiàn)癥狀。頭部CT能明確診斷，嚴(yán)重者需行開顱血腫清除術(shù)。

5、遲發(fā)性出血

部分患者傷后初期檢查未發(fā)現(xiàn)異常，但1-2周后突發(fā)劇烈頭痛，可能與外傷性動(dòng)脈瘤破裂或靜脈竇血栓形成有關(guān)。這種遲發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)3個(gè)月，期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，反復(fù)出現(xiàn)頭痛、嗜睡等癥狀需立即復(fù)查頭顱CT或MRI。

頭部外傷后應(yīng)密切觀察72小時(shí)精神狀態(tài)變化，睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度。飲食選擇易消化的半流質(zhì)食物，限制鈉鹽攝入以防加重腦水腫?；謴?fù)期避免使用咖啡因和酒精，可進(jìn)行頸部放松按摩改善血液循環(huán)。若頭痛持續(xù)超過2周或伴隨嘔吐、肢體無力等癥狀，須立即前往急診神經(jīng)外科就診。