肺血管介入手術(shù)風險大嗎

博禾醫(yī)生
肺血管介入手術(shù)風險通常可控,但具體風險程度需結(jié)合患者個體情況評估。該手術(shù)主要用于治療肺栓塞、肺動脈高壓等疾病,操作過程中可能出現(xiàn)血管損傷、出血或心律失常等并發(fā)癥。
肺血管介入手術(shù)的風險與操作部位、病變復雜程度密切相關(guān)。常規(guī)肺動脈造影或簡單球囊擴張術(shù)風險較低,術(shù)中可能僅出現(xiàn)輕微穿刺部位血腫或造影劑過敏反應。對于復雜病變?nèi)缏匝ㄋㄈ苑蝿用}高壓的血管成形術(shù),術(shù)中血管穿孔、再灌注肺水腫等嚴重并發(fā)癥概率相對增加。高齡、合并心肺基礎疾病患者圍術(shù)期風險顯著升高,可能出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定或呼吸衰竭。
特殊情況下風險可能加劇。肺動脈主干或大分支的支架置入術(shù)存在支架移位或斷裂可能,需術(shù)中影像實時監(jiān)測。使用血栓抽吸裝置時可能誘發(fā)遠端栓塞,合并抗凝治療患者術(shù)后穿刺部位出血風險持續(xù)存在。罕見情況下可出現(xiàn)對比劑腎病或致命性心律失常,這與患者原有腎功能狀態(tài)及心臟傳導系統(tǒng)病變相關(guān)。
術(shù)前全面評估可顯著降低手術(shù)風險。建議完善心肺功能、凝血狀態(tài)及血管條件檢查,術(shù)中采用超聲引導穿刺等精準技術(shù),術(shù)后密切監(jiān)測生命體征及穿刺部位情況。存在活動性出血、嚴重肺動脈高壓或?qū)Ρ葎┻^敏史者需謹慎選擇手術(shù)方案,必要時聯(lián)合多學科會診制定個體化治療策略。
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