兒童白血病是怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因引起,可通過化療、靶向治療、造血干細胞移植、免疫治療、支持治療等方式干預(yù)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),配合醫(yī)生完成規(guī)范化診療。
部分兒童白血病與遺傳易感性相關(guān),如唐氏綜合征患兒發(fā)病概率顯著增高。這類患兒可能伴隨發(fā)育遲緩、特殊面容等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行染色體檢測,根據(jù)結(jié)果選擇個體化化療方案,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺等。家長需定期監(jiān)測患兒血常規(guī)變化。
孕期或兒童期接觸大劑量X射線等電離輻射可能損傷造血干細胞?;純撼R娒嫔n白、皮下出血等表現(xiàn)。臨床主要采用VDLP化療方案,使用注射用長春新堿、醋酸地塞米松片等藥物。家長應(yīng)避免讓兒童接觸不必要的放射線檢查。
長期接觸苯、甲醛等化學物質(zhì)會破壞骨髓微環(huán)境?;純憾喑霈F(xiàn)反復發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀。治療需結(jié)合環(huán)境暴露史,采用含注射用柔紅霉素的化療方案。家長應(yīng)注意排查家庭裝修材料中的有害物質(zhì)殘留。
EB病毒、人類T細胞白血病病毒等感染可能誘發(fā)白血病。此類患兒常有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大特征。除常規(guī)化療外,可能需聯(lián)合利妥昔單抗注射液等生物制劑。家長需關(guān)注患兒疫苗接種情況,避免病毒感染。
先天性免疫缺陷病患兒更易發(fā)生白血病轉(zhuǎn)化,典型表現(xiàn)為反復感染、生長發(fā)育落后。治療需在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑如注射用胸腺肽。家長應(yīng)加強患兒營養(yǎng)支持,維持居住環(huán)境清潔。
兒童白血病患兒治療期間需保證高蛋白、高熱量飲食,可適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免生冷食物,所有餐具需高溫消毒。維持口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。治療間歇期可進行散步等低強度活動,但需避免劇烈運動導致外傷。定期復查血常規(guī)和骨髓穿刺,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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