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燙傷級(jí)別怎么分級(jí)

皮膚科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#燙傷

燙傷一般分為一度燙傷、二度燙傷和三度燙傷三個(gè)級(jí)別，具體分級(jí)依據(jù)皮膚損傷深度和臨床表現(xiàn)判斷。

1、一度燙傷

一度燙傷僅損傷表皮淺層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕度腫脹和灼痛感，無水皰形成。常見于短暫接觸熱水或蒸汽導(dǎo)致，通常3-7天可自行愈合，無須特殊處理，冷敷可緩解癥狀。愈合后不留瘢痕，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。

2、二度燙傷

二度燙傷分為淺二度和深二度。淺二度損傷真皮淺層，皮膚紅腫明顯，出現(xiàn)薄壁水皰，基底呈粉紅色，疼痛劇烈，一般2-3周愈合。深二度損傷真皮深層，水皰壁厚，基底蒼白或紅白相間，痛覺遲鈍，愈合需3-8周，可能遺留瘢痕。常見于接觸高溫液體或物體時(shí)間較長(zhǎng)引起，需清創(chuàng)包扎并使用燙傷膏預(yù)防感染。

3、三度燙傷

三度燙傷全層皮膚壞死，可累及皮下脂肪甚至肌肉骨骼。創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化皮革樣，無痛覺，干燥無彈性。多由火焰、電擊或化學(xué)腐蝕導(dǎo)致，無法自愈，需手術(shù)植皮修復(fù)。常伴有休克、感染等全身并發(fā)癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

燙傷后應(yīng)立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗15-30分鐘，一度燙傷可涂抹蘆薈膠緩解癥狀，二度及以上燙傷需避免弄破水皰并用無菌敷料覆蓋。日常注意遠(yuǎn)離火源、高溫器具，廚房操作時(shí)佩戴防護(hù)手套，家中備燙傷急救藥物。兒童燙傷后家長(zhǎng)應(yīng)剪開衣物而非撕脫，化學(xué)燙傷需持續(xù)沖洗30分鐘以上并及時(shí)就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 蒸汽燙傷怎么恢復(fù)
    回答：蒸汽燙傷后，首先盡快降低燙傷皮膚溫度，最直接的方法就是用冷水對(duì)燙傷皮膚進(jìn)行沖洗，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的處理。蒸汽燙傷是生活中比較常見的燒傷方式之一，比較常見的是水蒸氣燙傷身體皮膚，特別是燒開的水蒸氣燙傷皮膚比較常見。被燒開水蒸氣燙傷后，要及時(shí)進(jìn)行冷水沖洗，沖洗時(shí)間大概在20~30分鐘。如果衣服也被水蒸氣燙傷，不要立即脫掉，以免造成皮膚撕裂，失去表皮保護(hù)作用。如果衣服的溫度較高并且燒容量較大，可以用剪刀剪去衣服。對(duì)于一度、二度的燙傷，可以局部涂抹濕潤(rùn)燒傷膏或者其他燒傷藥物對(duì)癥治療。對(duì)于有破口的燒傷，也可采用敷料進(jìn)行局部包扎，并且要及時(shí)肌注破傷風(fēng)抗毒素針，預(yù)防破傷風(fēng)感染。對(duì)于燙傷嚴(yán)重的患者，要注意全身感染和一般情況的治療。
    燙傷怎么緩解疼痛
    回答：燙傷的疼痛是非常劇烈的，尤其是淺二度燙傷，從這個(gè)角度上說，如果燙傷以后感到很疼，說明燙傷的嚴(yán)重程度不大，傷口的愈合一般是較快的，一般要經(jīng)過如下幾個(gè)步驟來緩解疼痛。 首先要及時(shí)脫離熱源。第二，在受傷的部位用冷水沖洗，或者是浸泡、濕敷等。第三，應(yīng)及時(shí)的到醫(yī)院處理，醫(yī)生可以通過進(jìn)一步冷療方法，包括局部的消毒，讓疼痛持續(xù)緩解，并且控制感染，減少因感染引起疼痛。 如果局部的鎮(zhèn)痛效果不佳，還可以全身用一些鎮(zhèn)痛的藥物。當(dāng)然，如果燙傷導(dǎo)致了感染，產(chǎn)生疼痛，就應(yīng)用全身抗生素，隨著炎癥的控制，疼痛也會(huì)逐漸的緩解。
    燙傷多久撕掉死皮
    回答：不建議撕掉死皮。 皮膚燙傷以后起水泡結(jié)痂多半是指的深二度的燙傷，如果燙傷的創(chuàng)面干燥，沒有感染的跡象，建議不要將燙傷處的皮膚組織撕掉，經(jīng)過正常的消毒換藥就可以了。創(chuàng)面逐漸會(huì)在愈合的過程當(dāng)中，痂皮會(huì)自行的慢慢脫落，如果用力撕扯，可能會(huì)造成二次的皮膚損傷以及感染，所以不建議去把硬皮給撕掉。 用力撕掉死皮可能會(huì)造成二次的皮膚損傷以及感染，本來長(zhǎng)好的皮膚，由于撕扯，皮膚又需要重新的再生。如果合并了細(xì)菌感染，還會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫，這個(gè)時(shí)候就可能又要用一些抗炎的、抗細(xì)菌的藥物來治療。
    為什么熱水袋燙傷不容易好
    回答：首先跟燒傷所導(dǎo)致的局部損傷因素是有關(guān)系。第一，就是溫度越高損傷肯定會(huì)越來越重，我們認(rèn)為四十五度以上的溫度，就可能會(huì)導(dǎo)致組織的一個(gè)損傷。第二，跟熱力的作用時(shí)間是有相關(guān)性的，作用時(shí)間越長(zhǎng)損傷也就越重，雖然說熱水袋的溫度可能不是特別的高，但是它跟我們肌膚的接觸時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng)，有的人可能用了熱水袋就睡著了，熱水袋和皮膚接觸的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)，這樣就形成了一個(gè)熱力慢慢往深部組織滲透的一個(gè)過程，就像溫水煮青蛙一樣，所以會(huì)導(dǎo)致深層組織的損傷，我們?cè)趯I(yè)上把這種類型的燙傷稱之為低熱燙傷，它的溫度不是特別的高，但是它的損傷往往是非常的重。
    日常燙傷的處理流程是什么
    回答：在家中日常的燙傷，咱們首先要就是知道它是冷療是很好的，就是比較小的面積要及時(shí)地用冷水沖，沖到半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)這樣就會(huì)不讓它加深創(chuàng)面，我建議如果是起泡了小的泡，您不要?jiǎng)铀屗约何杖熘?，如果泡還是比較大還是上醫(yī)院去處理，自己畢竟不是專業(yè)，有的人在家處理比較小的創(chuàng)面他就給治感染了，一個(gè)豆粒大的創(chuàng)面整個(gè)腿都紅腫的我們也見過，它就是發(fā)生感染一旦感染了它就會(huì)加重抹藥。如果泡皮沒破的話可以外用一些抗感染的藥膏，像紅霉素軟膏什么的可以涂一些，如果一旦發(fā)生泡皮，破裂，就像我剛才說的一定要上醫(yī)院去處理。
    手指燙傷起泡了怎么處理好得快
    回答：如果是剛剛燙傷，出現(xiàn)了這些水皰，要立即將傷口進(jìn)行沖涼水，或者是冷敷半個(gè)小時(shí)左右，這樣的操作方法是充分降低燙傷處的溫度，可以持續(xù)減輕燙傷程度，同時(shí)也能達(dá)到一定消腫止痛的效果。 手指燙傷起皰，疼痛很明顯，一般是屬于淺二度燙傷，這樣的燙傷疼痛很明顯，但是燙傷的程度是相對(duì)較輕的，愈合也相對(duì)較快，建議患者應(yīng)用燙傷的藥膏涂抹患處，或者用碘伏輕輕擦拭患處，保持傷口的清潔，減少感染，同時(shí)可以用紗布覆蓋傷口，進(jìn)行簡(jiǎn)單保護(hù)，以免局部傷口感染，留下瘢痕。如果水皰較大，也可以在消毒以后將水皰挑破，這樣更有利于燙傷處的愈合。
    影響燒燙傷創(chuàng)面愈合的因素
    回答：影響燒傷創(chuàng)面愈合最主要的因素就是燒傷的程度。作用的溫度和作用的時(shí)間是根本的因素。那么溫度越高作用的時(shí)間越長(zhǎng)，創(chuàng)面越深。這是對(duì)創(chuàng)面愈合影響最大的，不管是什么原因燙傷，都要迅速的用自來水沖洗，立馬到正規(guī)的?？迫ミM(jìn)行最好的治療。如果不能第一時(shí)間去醫(yī)院，現(xiàn)在市面上柜臺(tái)有許許多多的藥膏包括紫花燒傷膏以及京萬紅這些藥膏涂一涂，然后進(jìn)行止痛的治療，這個(gè)止痛的治療在早期第一時(shí)間還是有一定作用的，對(duì)以后的愈合還是有一定的影響。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答：燙傷后的急救措施如下： 第一、燙傷后要確保安全，不要再被燙傷或燒傷； 第二、燙傷傷口要立即降溫，最簡(jiǎn)單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下，擰開水管，水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延，用自來水降溫。降溫時(shí)間一般在10到20分鐘左右，直到疼痛減輕為止，降溫后要注意燙傷傷口，不要亂涂藥物； 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎，否則送到醫(yī)院再揭開紗布時(shí)，就會(huì)非常麻煩，因?yàn)樗鼤?huì)和組織發(fā)生黏連，如果全身大面積燙傷，早期可用淋浴的方式降溫，然后身上輕輕覆蓋一些被單，以防止再次污染，
    燙傷早期處理有哪些誤區(qū)
    回答：燙傷誤區(qū)有比如，抹醬油、雞蛋清，醋，撒鹽及更潤(rùn)的油類、膏類，覺得這些可能能夠減輕傷口，其實(shí)不然，這會(huì)加重病人負(fù)擔(dān)，加重感染。還有抹紅藥水，龍膽紫和紫藥水，它雖然有一定消毒作用，但是它掩蓋了病情的觀察，無法判斷傷口的真實(shí)性和深淺。
    燙傷起泡要不要挑破
    回答：42℃以上的水溫實(shí)際上就可以燙傷人體的皮膚，只是個(gè)時(shí)間問題，燙得太厲害的時(shí)候，除了紅斑，它就會(huì)出現(xiàn)水皰，時(shí)間越長(zhǎng)，燙傷越厲害，水皰就越多，也越大。 通常受燙傷以后，24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)水皰、大泡，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)特別的痛，有燒灼感，到了后期還會(huì)有瘙癢的感覺，這種情況下處理它，最好就是在燙傷的當(dāng)時(shí)趕緊的沖洗冷水，脫掉被熱水浸泡的、還溫?zé)岬囊路?。就是用濃鹽水來濕敷，假如藥店離家里比較近，也可以去買一些硼酸洗液放在冰箱，凍得比較冷的狀態(tài)下，拿來濕敷，每天敷兩到三次，一次二三十分鐘。 比較小的水皰盡量不要穿破，假如比較大的水皰，數(shù)量又不多，可以穿破，但是穿破要選擇好位置，一個(gè)是在水皰的最低位置，一個(gè)是在水皰的最高位置，使水皰能夠充分的排泄出去。
    開水燙傷后紅色疤痕多久恢復(fù)正常
    回答：開水燙傷后的紅色疤痕，恢復(fù)時(shí)間大約為兩個(gè)月到三個(gè)月，視個(gè)人體質(zhì)和皮膚狀況而定?；謴?fù)過程中，可使用淡化疤痕的藥膏或激光修復(fù)疤痕，通過光熱刺激膠原蛋白合成。每個(gè)人的恢復(fù)時(shí)間可能不同，建議咨詢醫(yī)生了解更準(zhǔn)確的恢復(fù)時(shí)間和方法。
    去燙傷疤痕最有效方法是什么
    回答：去燙傷疤痕最有效的方法是點(diǎn)陣激光。該方法能夠穿透真皮層刺激膠原蛋白再生，同時(shí)粉碎疤痕組織，促進(jìn)新肌膚生長(zhǎng)，使疤痕逐漸脫落并恢復(fù)皮膚正常顏色。期間避免揉搓?duì)C傷部位。點(diǎn)陣激光針對(duì)燙傷疤痕效果顯著，是現(xiàn)階段比較受歡迎的治療方式。
    被燙傷后的疤痕怎么能去掉
    回答：針對(duì)燙傷后的疤痕去除，可采用多種方法。在醫(yī)生指導(dǎo)建議下使用抑制疤痕的藥膏進(jìn)行涂抹，能有效修復(fù)疤痕并提升皮膚美觀度。同時(shí)，激光治療也是有效手段，激光能夠深入皮膚表層和真皮層，促進(jìn)膠原蛋白合成，達(dá)到顯著去除疤痕的效果。根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法，有助于恢復(fù)皮膚平滑。
    臉上的燙傷疤有黑印怎么去除
    回答：針對(duì)臉上燙傷疤的黑印問題，可通過涂抹藥物或激光手術(shù)去除。燙傷可能導(dǎo)致細(xì)胞損傷和皮膚顏色發(fā)黑，對(duì)于小面積燙傷可涂抹維生素藥膏和淡斑藥膏以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并去除異常色素。對(duì)于大面積或嚴(yán)重的燙傷疤痕及黑印，需采用點(diǎn)陣激光手術(shù)去除壞死細(xì)胞、淡化顏色并促進(jìn)皮膚恢復(fù)。治療期間需注意飲食調(diào)整，避免辛辣和刺激性食物影響傷口恢復(fù)。
    輕度燙傷后紅色疤痕多久恢復(fù)正常
    回答：輕度燙傷后紅色疤痕恢復(fù)時(shí)間約為三到六個(gè)月，期間可涂抹橄欖油進(jìn)行局部按摩以助淡化。如長(zhǎng)時(shí)間存在紅色疤痕，可選擇液氮冷凍治療，利用液氮低溫原理使疤痕細(xì)胞脫落，使皮膚恢復(fù)自然顏色。
    燙傷疤痕如何消除
    回答：燙傷疤痕消除方法需根據(jù)疤痕類型進(jìn)行針對(duì)性處理。增生性疤痕可通過局部注射激素來?yè)崞桨毯?；凹疤可采用點(diǎn)陣激光治療；若疤痕發(fā)紅并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，可使用染料激光封閉毛細(xì)血管。針對(duì)大面積疤痕或影響組織功能的情況，需配合手術(shù)治療。燙傷疤痕消除需個(gè)性化治療，綜合運(yùn)用多種方法，以達(dá)到最佳效果。
    被油燙傷后紅色疤痕怎么去除
    回答：被油燙傷后的紅色疤痕，可以通過涂抹去疤痕藥膏來處理淺色疤痕，而對(duì)于深色或嚴(yán)重的疤痕，液氮冷凍治療更為有效。液氮冷凍能夠利用低溫使疤痕細(xì)胞失去活性，逐漸萎縮脫落，達(dá)到治療目的?；謴?fù)期間要做好皮膚護(hù)理，避免沾水和注意防曬。根據(jù)燙傷程度和疤痕狀況選擇合適的治療方法，可有效去除紅色疤痕。
    燙傷用牙膏管用嗎
    回答：燙傷時(shí)，使用牙膏并非有效方法，反而可能傷害皮膚。應(yīng)使用冷水降溫緩解疼痛，如燙傷面積大可能留疤痕，可選用生長(zhǎng)因子凝膠或激光治療去除疤痕，并要保持燙傷部位清潔干燥以防細(xì)菌感染。正確處理燙傷至關(guān)重要。
    燙傷后留下的黑印怎么消除
    回答：燙傷后留下的黑印可以通過點(diǎn)陣激光消除。激光的光熱效應(yīng)能穿透皮膚，破壞表皮和深層顏色，使其隨體液排出。需多層激光治療，使皮膚逐漸恢復(fù)到自然美白狀態(tài)。治療后需注意局部灼熱和疼痛，穿純棉衣物。
    燙傷后皮膚變黑怎么辦
    回答：燙傷后皮膚變黑，可采用激光手術(shù)治療。此法通過光熱效應(yīng)作用于皮膚組織，擊碎皮下黑色素，使之變?yōu)榧?xì)小顆粒隨新陳代謝排出，使皮膚恢復(fù)正常狀態(tài)。治療后的恢復(fù)期間，務(wù)必注意防曬，以免影響效果。激光治療能有效解決燙傷后皮膚色素沉著問題。
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