眼角膜分為哪五層

博禾醫(yī)生
眼角膜從外到內(nèi)分為上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層五層。
上皮細(xì)胞層是角膜最外層的結(jié)構(gòu),由5-6層非角化復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞組成,具有快速再生能力。該層富含神經(jīng)末梢,對(duì)機(jī)械刺激敏感,損傷后通常24-48小時(shí)可自行修復(fù)。常見(jiàn)損傷因素包括異物擦傷、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或化學(xué)物質(zhì)接觸,修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)畏光、流淚等癥狀。
前彈力層又稱鮑曼膜,由膠原纖維無(wú)序排列構(gòu)成的無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu),厚度約8-12微米。該層無(wú)再生能力,損傷后會(huì)形成永久性瘢痕,影響其完整性的疾病包括圓錐角膜、角膜營(yíng)養(yǎng)不良等。激光手術(shù)切削該層可能改變角膜屈光度,但過(guò)度切削會(huì)導(dǎo)致角膜膨隆。
基質(zhì)層占角膜總厚度的90%,由200-250層平行排列的膠原纖維板層構(gòu)成。板層間有固定細(xì)胞和黏多糖基質(zhì),維持角膜透明性和機(jī)械強(qiáng)度。細(xì)菌性角膜炎、皰疹性角膜炎等感染性疾病易累及該層,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜融解穿孔。角膜移植手術(shù)主要替換病變的基質(zhì)層。
后彈力層又稱德塞梅膜,由內(nèi)皮細(xì)胞分泌的基底膜物質(zhì)組成,具有較強(qiáng)彈性和抗張力性。該層在先天性青光眼患者中可能出現(xiàn)異常增厚,角膜水腫時(shí)可見(jiàn)褶皺。作為內(nèi)皮細(xì)胞的支撐結(jié)構(gòu),其完整性對(duì)維持角膜脫水狀態(tài)至關(guān)重要,損傷后無(wú)法再生。
內(nèi)皮細(xì)胞層為單層六角形細(xì)胞,通過(guò)鈉鉀泵功能主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)水分,維持角膜相對(duì)脫水狀態(tài)。該層細(xì)胞不可再生,隨年齡增長(zhǎng)密度逐漸降低,當(dāng)細(xì)胞密度低于每平方毫米500個(gè)時(shí)可能出現(xiàn)角膜水腫。白內(nèi)障手術(shù)、眼內(nèi)壓驟升等因素可能損傷內(nèi)皮細(xì)胞。
日常需避免揉眼、過(guò)度佩戴隱形眼鏡等可能損傷角膜的行為,接觸化學(xué)物品時(shí)應(yīng)立即用清水沖洗。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),角膜病變?cè)缙诳赏ㄟ^(guò)藥物控制,晚期可能需行板層角膜移植或穿透性角膜移植手術(shù)。定期眼科檢查可監(jiān)測(cè)角膜各層結(jié)構(gòu)變化。
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