前列腺鈣化為啥尿多

博禾醫(yī)生
前列腺鈣化可能導(dǎo)致尿頻,通常與前列腺組織鈣鹽沉積刺激尿道或合并前列腺增生、炎癥有關(guān)。前列腺鈣化引起的尿頻主要有生理性刺激、前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素。
前列腺鈣化灶直接壓迫尿道或膀胱頸部,可能引起尿頻癥狀。鈣化灶作為異物刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致膀胱敏感度增加,出現(xiàn)尿意頻繁。這種情況通常不伴隨其他排尿異常,可通過增加水分?jǐn)z入、避免憋尿等方式緩解。
前列腺鈣化常與前列腺增生并存,增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,膀胱殘余尿量增加引發(fā)代償性尿頻。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
前列腺鈣化灶可能成為細(xì)菌滋生場所,誘發(fā)慢性前列腺炎。炎癥刺激導(dǎo)致尿道痙攣和膀胱過度活動(dòng),表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。治療可選用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,必要時(shí)需進(jìn)行前列腺按摩引流。
長期前列腺鈣化可能引起尿道周圍組織纖維化,形成尿道狹窄。排尿阻力增大導(dǎo)致膀胱代償性收縮頻率增加,表現(xiàn)為尿頻伴排尿費(fèi)力。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查尿道通暢度。
前列腺鈣化長期刺激可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動(dòng)?;颊叱霈F(xiàn)尿頻、尿急甚至急迫性尿失禁,可能伴隨排尿中斷。治療需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢查,常用琥珀酸索利那新片配合膀胱訓(xùn)練,嚴(yán)重者需骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
前列腺鈣化患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免酒精及辛辣食物刺激。規(guī)律排空膀胱,每2-3小時(shí)排尿一次。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免久坐壓迫會陰。合并尿頻癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí),需及時(shí)就診泌尿外科完善前列腺超聲、尿流率等檢查。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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