下牙智齒很疼怎么辦

博禾醫(yī)生
下牙智齒疼痛可通過(guò)局部冷敷、保持口腔清潔、使用止痛藥物、抗生素治療、拔除手術(shù)等方式緩解。智齒疼痛通常由智齒冠周炎、齲齒、阻生智齒壓迫神經(jīng)、食物嵌塞、牙齦感染等原因引起。
智齒疼痛初期可采用冷敷減輕腫脹和疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于患側(cè)臉頰,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少炎癥滲出,但避免直接接觸皮膚防止凍傷。該方法適用于智齒萌出期或輕微冠周炎引起的疼痛。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日3-4次,可清除食物殘?jiān)图?xì)菌。刷牙時(shí)選用軟毛牙刷輕柔清潔智齒區(qū)域,配合牙線清理鄰面。口腔衛(wèi)生不良會(huì)加重牙齦炎癥,保持清潔能緩解由食物嵌塞或菌斑刺激導(dǎo)致的疼痛。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可短期緩解疼痛。這些非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但胃腸潰瘍患者慎用。若疼痛伴隨張口受限或發(fā)熱,可能提示感染加重需及時(shí)就醫(yī)。
甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等適用于細(xì)菌感染引起的智齒冠周炎。抗生素需足療程使用,常見(jiàn)治療周期為5-7天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用,禁止飲酒以免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生壓迫鄰牙或形成囊腫的智齒,建議口腔外科手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài),術(shù)中采用局部麻醉,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。阻生智齒拔除后可能需縫合創(chuàng)口,恢復(fù)期約1-2周。
智齒疼痛期間應(yīng)避免咀嚼硬物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋等。戒煙戒酒以減少血管擴(kuò)張帶來(lái)的疼痛加劇。若出現(xiàn)面部腫脹、持續(xù)發(fā)熱或吞咽困難,提示感染擴(kuò)散可能,須立即就診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,18-25歲是評(píng)估智齒是否需要預(yù)防性拔除的關(guān)鍵時(shí)期。
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