溶血性黃疸治療后有后遺癥嗎

博禾醫(yī)生
溶血性黃疸治療后通常不會(huì)遺留后遺癥,但少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或貧血等并發(fā)癥。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素升高引起的黃疸,常見于新生兒溶血病、蠶豆病或自身免疫性溶血性貧血等疾病。
多數(shù)溶血性黃疸患者經(jīng)過光療、輸血或藥物治療后,膽紅素水平可恢復(fù)正常。光療能有效分解游離膽紅素,避免其透過血腦屏障造成腦損傷。對(duì)于Rh血型不合引起的新生兒溶血病,靜脈注射免疫球蛋白可阻斷溶血進(jìn)程。及時(shí)干預(yù)后,患者肝功能及血液指標(biāo)通常完全恢復(fù),生長發(fā)育不受影響。
當(dāng)膽紅素水平超過342μmol/L或治療延遲時(shí),可能發(fā)生膽紅素腦病。急性期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低及吸吮反射減弱,慢性期可遺留聽力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或腦性癱瘓。長期慢性溶血患者可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的貧血,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。早產(chǎn)兒或合并感染的患兒更易出現(xiàn)后遺癥。
溶血性黃疸患者治療后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能和膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需觀察皮膚黃染程度及精神狀態(tài)變化。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物如磺胺類、抗瘧藥等。保持充足水分?jǐn)z入有助于膽紅素排泄,出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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