主動(dòng)脈及冠脈鈣化斑塊嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈及冠脈鈣化斑塊是否嚴(yán)重需結(jié)合斑塊位置、大小及穩(wěn)定性綜合判斷，多數(shù)情況下提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
鈣化斑塊若體積較小且位于非關(guān)鍵血管分支，通常對(duì)血流影響有限，患者可能伴隨輕度胸悶或活動(dòng)后氣短，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或血管造影評(píng)估穩(wěn)定性。這類情況可通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片控制進(jìn)展，同時(shí)需改善飲食結(jié)構(gòu)并加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)。若斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%，可能出現(xiàn)典型心絞痛癥狀，需聯(lián)合硝酸異山梨酯片緩解缺血，必要時(shí)考慮支架植入術(shù)。
當(dāng)鈣化斑塊破裂或引發(fā)急性血栓時(shí)，可導(dǎo)致心肌梗死或腦卒中，需緊急處理。此類患者常出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙，需立即使用替格瑞洛片抗凝，并評(píng)估是否需脈搭橋手術(shù)。重度鈣化斑塊合并多支血管病變者，五年內(nèi)再發(fā)心血管事件概率顯著升高，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血脂及炎癥指標(biāo)。
建議定期進(jìn)行心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查，嚴(yán)格控制血壓、血糖及低密度脂蛋白水平。日常避免高鹽高脂飲食，戒煙并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，突發(fā)胸痛或眩暈時(shí)需即刻就醫(yī)。
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